最近.当院の胸部外傷で左主気管支が完全に破裂した患者さんに気管支破裂吻合を行い.現在.無事に回復し.舟状骨骨折の治療のために整形外科に転院されました。 患者は48歳男性で.4月10日に「重圧による胸痛.胸部圧迫感.息切れが6時間以上続いた」ため救急外来に入院しました。 入院後.胸部CT検査により.気腹.縦隔への血液貯留.両側多発性肋骨骨折.両側血気胸.両肺の挫傷.両肩甲骨の粉砕骨折.顎と顔面の挫傷が確認された。 心肺外科部長の趙国芳医師は気管支破裂の可能性を強く疑い.緊急に光ファイバー気管支鏡検査を行ったところ.左主気管支が完全に破裂し.気管の膨らみから約3cmのところで破裂していることが判明しました。 鈍的外傷による気管支破裂は.通常.重度の胸部外傷に見られることが知られており.罹患率は0.28～2.2％.死亡率は30％とされています。 完全な破裂は.臨床的にはそれほど多くありません。 患者さんは重傷で来院されることが多いので.見逃してしまう可能性が非常に高いのです。 迅速な診断と手術により.救命処置の成功率は大幅に向上します。