強直性脊椎炎は年長児に発症し.通常12～16歳をピークに急速に病状が進行します。 一度病状が進行し.股関節が破壊されると.薬で痛みを和らげることはできますが.損傷した骨構造を元に戻すことはできなくなり.機能障害が避けられなくなります。 強直性脊椎炎は若年者に多く.強直性股関節炎患者では廃用性骨粗鬆症を伴うことが多いという2つの特徴から.これまで人工関節の禁忌とされ.多くの学者が強直性脊椎炎に対する人工股関節全置換術の治療に慎重な姿勢をとってきました。 Chandler氏は.強直性脊椎炎発症から20年後.ヘモグロビンとCRPができるだけ正常になるまで.股関節全置換術を行うべきではないと考えています。 ヘマトクリット値やCRPがコントロールされ.術後の股関節痛や強直症の可能性が低くなるからだ。 しかし.強直性脊椎炎の患者さんは.20歳から45歳の間に股関節の強直性変形を起こすため.手術を先延ばしにするのではなく.人工関節置換術が成功すれば.通常の生活や仕事に復帰できる最も大切な時期なのです。 股関節が機能しない状態が長く続くと.関節周囲の筋肉や骨が萎縮して弛緩し.時間が経つほど手術が困難になり.失敗する危険性があること.術前のアンキローシスがない患者さんと比較して.術後の関節可動性や股関節全置換の全機能に差が出ることなどが指摘されています。 したがって.強直性脊椎炎による股関節強直症の患者さんに多大な苦痛を与えてまで.股関節全置換術の至適年齢を待つ必要はないのです。 現在では.一般的に発症年齢が若く.発症が早く症状が重いほど早期の外科的治療の必要性が高いとする学者がほとんどである。 著者らは.股関節強直性脊椎炎患者において.年齢を実施上の制限とすべきではないと考えています。 股関節が硬く痛むようになり.通常の薬物治療では効果がない.あるいは効果が不明で.骨の発育が成熟し.症状の悪化が続き.患者さんのQOLに重大な影響を与える場合.一日も早く通常の生活や仕事を再開できるよう人工股関節全置換術を行うことができます。