中国での国民的なフィットネススポーツの人気.スポーツレベルの強化.スポーツにおける動作の難易度の上昇により.現在.スポーツ障害の発生率は著しく高くなっています。膝の前十字靭帯（ACL）は膝関節の最も重要な靭帯で.ACL損傷はスポーツ外傷に多く.またその発生率は年々上昇しており.アメリカの学者によると.ACLの発生率は年間約1/3000であると報告されています。
北京大学スポーツ医学研究所の澳英芳教授によると.膝関節損傷の外科治療において.ACL損傷単独および複合は3.5％～20％を占め.我々の臨床では.低侵襲関節鏡手術の1/3～1/2を占めているとのことです。
ACL損傷はスポーツ外傷の代表的な疾患であり.その発生率は年々増加しており.深セン市のACL損傷症例の年間医療費は1億元近くに達し.スポーツ外傷の人々に重い経済的負担をもたらす。ここでは.いくつかの臨床業務の経験から.ACL損傷に関する問題についてお話しします。
このような患者さんの場合.身体検査でACLの断裂を発見できることが多く.MRIでは.断裂したACLの完全な吸収や靭帯損傷の深刻な結果.関節の不安定性.そして不安定性はさらに深刻な結果.関節半月板や軟骨の
損傷です。
このような誤診の結果は.患者さんに多大な影響を及ぼす可能性があり.このような患者さんを見るのは心が痛むことです。
不完全な統計によると.スポーツ医学以外の専門分野でのACLの過小診断率は60％にものぼり.捻挫後に病院に行ってX線を撮り.骨に異常がないとわかって帰る患者さんが多く.そのX線が軟部組織の靭帯損傷の診断にならないことを知らないでいるのだそうです。
多くの患者さんは.「大したことない.スポーツはやめておこう」とおっしゃいます。
この誤解が.後々取り返しのつかない事態を招くことになるのです。
特に運動時には.この関節に全体重がかかります。
損傷した場合.関節内の特殊な条件（脱線性）のため.関節内の損傷組織は血腫を形成せず.したがって治癒することができず.最終的には靭帯はゆっくりと（2ヶ月以上）吸収されることになります。
その時点で.手術や治療に来ても意味がないのです
人工関節置換術しかないのです!
なんとも残念な話です。
もちろん.高齢者（50歳以上）の場合は.その状態や関節自体が変性していることなどから.手術はあまり関係ありません。
一方.若い患者さんの多くは.手術が絶対に必要です。
その目的は2つあり.1）スポーツのキャリアを回復すること.2）関節の退化を遅らせて.健康な関節を長持ちさせることです
手術は非常に低侵襲で.術後3日目には退院できますが.移植片が体内で治癒する必要があるため回復には時間がかかります（2～3ヶ月）。
体重負荷への復帰は通常4～6週間.日常生活への復帰は通常8週間.スポーツへの復帰は3ヶ月です。
スポーツへの完全復帰には3ヶ月から6ヶ月かかります。
しかし.私たちの臨床では.同種移植の腱は治癒が遅く.時間がかかり.再破裂率も高いことがわかっていますので.通常は腱の厚みが十分でない場合に使用されます。
臨床的には.自家腱はまだゴールドスタンダードです。
しかし近年.この考え方は常に疑問視されており.二重束再建は難易度を上げるだけで.臨床的な成果を上げることはできないという意見が多くなってきています。
二重包帯再建は二重の苦労を意味します。
しかし.私たちの臨床では.二重束再建が成功すれば臨床結果が良くなるという結論に達しました。ただし.二重束再建が成功するにはさらに良い条件.例えば.傷が新しい（亜急性.3ヶ月以内）.ACLストップフットプリントがよく維持されている.自身の腱が十分に厚い.二重束再建に適した特性を持つ関節内構造物.などが必要です。
フットプリントに沿って.個別にACL二重束再建を行う。
そうして初めて.患者さん自身の力学に合った解剖学的な再建が可能となり.二重束再建が成功し.より良い結果を得ることができるのです。