肺組織はスポンジのようなもので.肺胞は毛細血管網で覆われており.酸素の吸入と二酸化炭素の排出の他に.ろ過の機能も持っています。 さらに.気血交換のために全身の静脈血が肺を流れる必要があります。 そのため.悪性腫瘍細胞が血液によって広がると.肺の毛細血管網に到達して局所的に増殖し.肺転移を形成する可能性が高いのです。 がん患者の約20〜54％が疾患の自然経過中に肺転移を起こし.腫瘍患者の生存期間が長くなるにつれて.肺転移の発生率は増加しています。 肺転移は.乳房.結腸.腎臓.子宮.前立腺.口腔咽頭の腫瘍の患者さんに最も多く見られます。 従来.悪性腫瘍に遠隔転移がある場合は手術の禁忌とされていましたが.一連の研究により.適応となる患者さんの肺転移に対して積極的に外科治療を行うことで生存期間が大幅に延長し.患者さんが長期的に利益を得られる可能性があることが示されています。 患者さんによっては.肺転移を外科的に除去することが最良の治療法である場合もあります。 現在.大腸がんの肺転移を有する患者さんの外科的切除後の5年生存率は30～50％であり.他の方法による治療（非外科的治療による5年生存率10％以下）に比べてはるかに高い。 肺は多くの悪性腫瘍にとって最も一般的で最初の転移部位であり.外科的切除によってさらなる転移を阻止することができること.一部の悪性腫瘍では肺が唯一の転移臓器となることがあり.この患者群では積極的な外科的介入によって良い結果が得られること.一部の腫瘍（例：骨肉腫）は放射線療法に対して感受性がなく.手術が最も有効であること。 一部の腫瘍は放射線療法に反応しないため（骨肉腫など）.手術が望ましい選択肢となります。 肺転移に対する外科的アプローチの選択は.現在.保存的であり.経済的切除.すなわち.転移を完全に切除し.患者の術後のQOLを向上させながら.正常肺組織をできる限り保存することを提唱している。 肺転移の外科的切除の原則は.原発巣がコントロールされていること.転移巣が完全に切除できること.肺外転移を除くこと（完全に切除できる可能性のある肝転移を除く）です。 最も重要な予後因子は.病巣の完全切除.腫瘍の正確な位置.無病生存率.転移の数である。 手術の条件は.病巣を完全に切除することですが.同時に患者さんの肺機能を維持するために.正常な肺組織をできるだけ保存する必要があります。