患者さんと医師は.診断.治療.経過観察の過程で.臨床検査（検体検査.病理検査）で血清前立腺特異抗原（PSA）値の変化を観察し.病理診断のためのグリソンスコア結果を得るために協力し合います。 前立腺がんの予後リスク（治療後の局所再発や臨床進行の危険因子）の臨床評価は.主に血清PSA値.グリソンスコア値.臨床病期に基づいており.低リスク.中リスク.高リスクの3段階に分けられる。評価の範囲は早期および中期の前立腺がんであり.臨床治療の指針となる重要な基準値である。 低リスク前立腺がん：PSAが10ug/L以下.グリソンスコアが6以下.臨床病期がT2a以下.通常は前立腺肥大の手術などの偶発的所見がある。 早期の限局性前立腺がんを中心とした低リスクの患者さんでは.「様子を見る」といった比較的保守的な治療や.「治療の遅れ」が気になる方には.低侵襲な治療.すなわち局所凍結療法を行うことが可能です。 中リスクの前立腺癌：PSA10-20ug/L.グリソンスコア7.臨床病期T2b.グリソンスコア7。 もちろん.一貫性のないケースもあります。例えば.昨晩入手した患者相談情報では.「グリソンスコアは7だが.PSAは268ug/L」となっています。 臨床病期分類の結果はありませんが.低分化腫瘍（より悪性度が高い）であり.早期ステージのカテゴリーに含めることは難しいのではないかと推測されます。 中リスクの限局性前立腺がんの標準治療は.「開腹手術」「放射線治療」「凍結療法」です。 高リスク前立腺がん：PSA >20ug/L; Gleason score ≥8; 臨床病期≥T2c; Gleason score ≥8. 高リスクの限局性前立腺癌で.「開腹手術」または放射線療法や凍結療法を選択した患者は.治療後に腫瘍が進行する危険因子が高いため.ネオアジュバントまたはアジュバントの「内分泌療法」の併用が必要である。 これにより.患者さんは血清PSA値.グリソンスコア.臨床病期から自分の予後リスクを判断し.医師の提案に従って適切な治療法を選択することができます。 また.医師と患者さんとのコミュニケーションも円滑になります。