循環器系の病変の中で.例外的に危険な病変があります。大動脈縮窄症ですが.ご存知ですか？ この病気は48時間以内に最大50％.1週間以内に60％～70％.あるいは最大90％の死亡率があり.特にI型.II型大動脈梗塞では手術をしなければ長期生存は稀である。 大動脈縦隔とは.その名の通り.大動脈が血管壁の病変により内膜が破れ.そこに血液が流れ込んで大動脈が裂け.大動脈縦隔が形成された状態のことを言います。 大動脈の壁が破れて弱くなると.わずかな風の動きで破裂しやすくなる。 このように大動脈瘤は危険な病気ですが.患者さんやご家族はどうすればよいのでしょうか。 参考にしてみてください。 遅れてはいけません。 突然の激しい胸痛は要検査 – 高血圧を伴う突然の激しい胸痛は.大動脈縮窄症のより典型的な臨床症状で.特に両手足の血圧が上昇し非対称な背中の涙様疼痛が特徴的です。 しかし.大動脈縮窄症の臨床症状は複雑であり.本疾患を疑う場合には.心臓超音波検査（スクリーニング検査）や全大動脈CTA（確認検査）など関連検査の充実を図るため.医師と積極的に連携することが必要である。 大動脈瘤と診断されたら.その危険性を十分に認識し.落ち着いて絶対安静を保ち.血圧や心拍数のコントロールが瘤の裂開や破裂を防ぐために重要なので.できるだけ早く医師と協力して薬による血圧や心拍数のコントロールを積極的に行うことが重要です。 しかし.積極的な医学的治療を行っても.大動脈縮窄症は依然として死亡率が高く.医学的に残念なことです。 迷わずチャンスを掴みましょう。III型大動脈縮窄症は比較的予後が良く.大動脈内ステント留置術で裂け目を閉じることが考えられ.死亡率はかなり低くなります。I型.II型は比較的予後が悪く.外科的に人工血管移植が必要ですが.治療費が高く非常にリスクが高く.術後の死亡リスクもまだ高く残っています。 手術後に死亡するリスクはまだ高い。 薬物療法を行いながら.次の治療のステップを家族で話し合って早めに決め.経済的な条件が許せば.思い切って治療するのも一案です。