親知らずの抜歯後3日目に局所的な腫れと痛みのピークを迎えることがありますが.これは手術後の軟部組織の腫れの程度が様々であるためで.すべての患者にとって通常のことです。 親知らずは頬側と舌側の歯槽骨の間に埋まっていることが多いため.手術は長く.外傷性で.二次感染を起こしやすい。 臨床経験から.術後の腫れの程度は.術中のデブリードメントの量と術後の創部閉鎖の量に関係することが分かっています。 そのため.術後疼痛を軽減するために.深い親知らずや予想される大きな骨のデブライドにはリドカイン麻酔に加え.デキサメタゾンの局所注射を行うことが多くなっています。 通常.術後3日目から腫れや痛みの症状が和らぎますが.医師の指導のもとアモキシシリン.セフィキシム.セフロキシム.メトロニダゾール.ロキシスロマイシンなどの抗炎症薬やイブプロフェン.ロキソプロフェンナトリウムなどの鎮痛剤の内服が可能であります。 また.感染を防ぐため.傷口を手や舌で触らないようにしましょう。 辛いもの.刺激の強いもの.油っこいもの.タバコやアルコールは避け.麺類.粥.レンコン粉など消化のよい温かい液体や半流動食が中心となります。 親知らずの抜歯後に.傷口の周囲に広がるような激しい痛みがある場合は.抜歯後の合併症としてドライソケット.すなわち歯槽骨の骨膜炎を考慮します。 正確な原因は不明ですが.下顎の親知らずを抜歯した後に発生し.痛み止めや抗菌剤の内服と徹底したデブリードメントが必要です。 ドライソケットはある程度自己限定的であり.通常重篤な合併症に発展することはないため.患者さんには積極的な治療のみを行っていただく必要があります。