片頭痛を悪化させたり.誘発させたりする要因はいろいろありますが.最も典型的なのは.片頭痛の患者さんが白と黒の縞模様のグリルパターンを見たときに.片頭痛が悪化する場合で.この検査は片頭痛の鑑別検査として使用することが可能です。 側頭前頭動脈や総頸動脈を圧迫すると片頭痛を含む血管性頭痛が軽減されることがあり.血管性片頭痛の簡単で分かりやすい診断方法の一つとなっています。 これは片頭痛の判別方法として利用でき.薬で症状を測る漢方的な方法と似ています。 ストレスや不安は片頭痛を悪化させ.アルコール.亜硝酸塩.ニトログリセリン.アイスクリーム.避妊薬などの薬物や食品の摂取は片頭痛を悪化させたり誘発したりします。過労.過眠.空腹.月経も片頭痛を悪化させますが.特異性はなく.片頭痛診断の参考とすることが可能です。 腫瘍など頭蓋内圧が上昇する原因による頭痛は.頭や首を動かしたり.咳や労作で増悪することが多く.頸部筋肉の急性炎症による頭痛は首を動かすと増悪し.職業に関連した筋収縮性頭痛は首を動かすと軽減する。立位は低頭蓋内圧や筋収縮性頭痛を増悪するが.群発頭痛は軽減させることができる。 構造的な障害による頭痛は.鎮痛剤の使用によってほとんど.少なくともある程度まで軽減されるが.心因性のものでは軽減されない。高血圧性頭痛は血圧の低下によって軽減され.頭蓋内圧の上昇した患者の頭痛は脱水剤の使用によって著しく軽減される。 これらの悪化因子や緩和因子は.あくまでも片頭痛と他の頭痛を鑑別するための参考となります。 器質的疾患が疑われる場合には.適切な検査を行って頭痛の原因を特定し.その原因に対して治療を行う必要があります。