高齢者の心不全の治療は.心不全治療の上に.患者さん自身の状況を踏まえた無理のない生活習慣のコントロールを行うことが大切です。 薬物療法は心不全治療の基本であり.それを補完する生活習慣のコントロールが必要である。 高齢者の心不全治療には.薬物療法と非薬物療法があります。 1.薬物療法 症状の改善：心不全患者は通常.循環のうっ滞と組織や臓器の不十分な灌流を伴っている。 利尿剤は.フロセミド.ヒドロクロロチアジドなどの循環うっ滞による呼吸困難.咳.痰.下肢浮腫を速やかに改善することができる。 強心剤は.心筋のポンプ機能を改善し.灌流不足による脱力感.疲労感.めまい.パニックなどを抑えることができます。ジゴキシンなどの薬剤があります。 血管拡張薬は.胸の圧迫感や息切れなどの症状を和らげることができます。 予後の改善：β遮断薬は心筋の酸素消費量を減らし.病気の進行を遅らせ.突然死のリスクを減らすことができます（例：メトプロノール.ビソプロノールなどの薬物）。 アンジオテンシン変換酵素またはアンジオテンシン変換酵素阻害剤は.症状を改善し.心筋リモデリングを遅らせ.死亡率を低下させることができる。例えば.ペリンドプリル.バルサルタンなどの薬剤である。 アルドステロン受容体拮抗薬は.スピロノラクトン.エプレレノンなど.心血管リモデリングを抑制し.長期予後を改善する。 ARNI薬は.サクバトリル.バルサルタンナトリウムなど.心不全の入院・死亡リスクを軽減し.QOL（生活の質）を向上させる。 2.非薬物療法 心臓再同期療法：薬物療法を行っても症状が改善せず.左右の心室収縮が非同期で.駆出率が35％未満の慢性心不全患者を対象とする。 左室補助循環装置または心臓移植：難治性心不全の最終的な治療法は心臓移植ですが.左室補助循環装置は心臓移植前の短期的な経過措置として適応となります。 3.生活習慣の管理：安静.食事.塩分・水分制限.適度な運動.風邪の予防.高血圧.糖尿病.冠動脈疾患.心房細動などがある場合は関連疾患の治療に注意し.さらに関連指標を定期的に見直し.問題の早期発見.早期対処で心不全の悪化を防ぐ必要があります。 4.急性心不全治療と慢性心不全治療の違い：急性心不全治療は慢性心不全治療に基づいて行う必要があり.できるだけ早く低酸素と呼吸困難を解消し.基本的な治療には酸素.半側臥位.出入りの量を制御し.症状が重い場合は.できるだけ早く症状を改善するために心臓.利尿薬.血管拡張薬の静脈内使用することができる。 心不全は高齢者に多い疾患であり.治療は医師の指示のもと.機器療法に加えて生活習慣のコントロールに重点を置いて個別に行う必要があります。