コントロールされていない甲状腺機能低下症は.お母さんと赤ちゃんの両方に悪影響を及ぼす可能性があります。 悪阻.流産.死産.早産.胎盤剥離.低出生体重児.産後出血などの合併症のリスクを高める可能性があります。 さらに深刻なのは.甲状腺機能低下症が胎児の神経系の発達や骨の成長に影響を与え.精神遅滞や低身長（通称：クレチン症）を引き起こすことです。 したがって.妊娠前および妊娠中の母親の爪の機能をモニターし.適時適切な治療を行うことが重要である。 甲状腺機能低下症の患者さんが妊娠する際には.以下の条件を満たす必要があります。 1.甲状腺機能低下症の患者さんは.爪の機能（FT3.FT4.TSH）が正常になるまで妊娠を考えてはいけない。 妊娠による生理的変化のため.妊娠中の甲状腺機能指標の基準範囲は変化し.妊娠特有の基準範囲を使用する必要があることを強調することが重要である。 一般人の血清TSHの正常範囲は0.3〜5.0mU/Lであるが.妊娠中はTSHを2.5mU/L以下に.FT4を非妊娠時の正常範囲の上1/3レベルに維持するようコントロールすることが必要である。 2.甲状腺機能低下症の治療薬は中止しないこと。 甲状腺機能低下症の患者さんの中には.甲状腺ホルモンを飲むと胎児に悪影響があるのではないかと心配して.妊娠してから薬を飲まなくなる人がいますが.これは大間違いです。 甲状腺ホルモンは胎児の脳や骨の発達に欠かせない生理的なホルモンで.一度欠乏すると子孫に「クレチン病」を引き起こす可能性があります。 補充量が適切であれば.人体への悪影響はありません。 3.妊娠中は.定期的に検診を受けることが大切です。 妊娠を合併した甲状腺機能低下症の患者さんでは.妊娠週数の増加とともに体の甲状腺ホルモンに対する需要が変化するため.定期的に甲状腺機能を見直し.TSHやFT4値に応じて甲状腺ホルモン（L-T4など）の補充量を調節して.胎児の正常な発育を確保することが重要です。 4.甲状腺機能低下症の妊婦がヨウ素欠乏地域の出身である場合.ヨウ素添加塩とヨウ素添加食品を摂取することができます。 甲状腺の錠剤は.鉄分.カルシウム.ビタミン類とは別に.少なくとも2時間以上服用する必要があります。 5.総合病院での出産は.万が一の変化にも専門医の診察が間に合うようにした方が良い。 臍帯血は出産時に甲状腺機能や抗体（FT3.FT4.TSH.TGAb.TPOAbなど）を検査して母子の状態を把握し.満期後は上記の項目を再確認する必要があります。 また.先天性甲状腺機能低下症児の早期スクリーニングとタイムリーな治療も行っています。 6.出産後も服薬を続け.爪の機能検査に応じて適時服薬量を調整すること。 7.出産後は.日常生活の様子もよく観察し.眠そうにしていたり.反応が鈍かったり.食事を拒否するようであれば.速やかに受診させることです。 8.甲状腺機能低下症の妊婦は.出産後も普通に母乳を与えることができます。 妊娠中に甲状腺ホルモン値が十分にコントロールされ.甲状腺機能が基本的に正常であれば.母子の予後はほぼ良好であり.そうでなければ母子ともに合併症が著しく増えることが臨床の場で証明されています。