肝性うっ滞の病理学的変化

肝静脈のうっ滞は.臨床的には主にブガ症候群.狭窄性心膜炎.重症右心不全などの病気で起こります。 この場合.肝小葉の中心静脈とそれに隣接する肝類洞が高度に拡張して停滞し.肝細胞は酸素と圧力の不足により萎縮し.あるいは消失してしまいます。 また.重度の肝気滞は肝細胞の壊死を引き起こしますが.小葉の末梢にある肝洞は気滞や低酸素状態が少なく.肝細胞は程度の差こそあれ脂肪化を示すことがあります。 また.小葉の末梢部の肝細胞に複数の脂肪空胞が見られることもある。 このような病変は.肝臓の大きさを増大させるため.肝心部の心膜を刺激し.肝臓部の痛みや圧痛の徴候や症状を引き起こすことがあります。 また.肝細胞の損傷により.肝機能の低下や機能障害が起こり.長期にわたる慢性的な肝硬変は.やがて肝臓の線維化をさらに進め.肝臓を硬くし.最終的には肝硬変を発症させる可能性があります。 肝打撲の治療も.その原因によって臨床的に左右されます。
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