グレード3の高血圧は、一般的に自己回復力がなく、血圧を正常範囲に下げるために積極的な薬物療法が必要であり、効果的な薬物コントロールの期間は人によって異なり、数時間から一生に及ぶ。 グレード3の高血圧とは、収縮期血圧≧180mmHgおよび/または拡張期血圧≧110mmHgを意味し、血圧が著しく高度に上昇した状態であり、一般に自力では正常範囲に戻すことができず、しばしば積極的な薬物コントロールを必要とする。 臨床の現場では，血圧上昇のコントロールの程度，薬剤の選択，正常血圧への復帰に要する時間は人によって異なる。 例えば，急性脳出血などの合併症を伴う三次性高血圧の患者では，通常，数時間以内に血圧を正常範囲にコントロールするために，ウラジルやラベタロールなどの降圧薬の静脈内投与が必要となる。 しかし、糖尿病や高血圧性腎症などの合併症がなく、めまいや頭痛などの明らかな臨床症状がないグレード3の高血圧患者の場合、血圧の有効なコントロール時間はかなり延長することができ、数週間以内、あるいはそれ以上の期間をかけて血圧を正常範囲まで下げることができれば十分である。 また、臨床では、積極的な薬物治療を行っても、血圧を正常範囲にコントロールできない患者さんもいます。例えば、腎動脈狭窄症などによる二次性高血圧の場合、原疾患が改善されないと、薬物による血圧のコントロール効果が乏しく、一生正常範囲に下げることすらできないことが多いのです。 血圧が異常に高いと感じたら、適時に医師に相談し、医師の指示に従い、健康に影響を与えないよう積極的に治療・コントロールする必要があります。