尿失禁に対する低侵襲手術TVTスリングが徐々に普及し.現在.女性のストレス性尿失禁に対して最も有効（成功率95％以上）で安全な治療法である尿道中膜吊り上げ術を受ける女性患者が増えていますが.術後合併症や副作用は少ないものの.術後の一般管理.注意事項についてはまだ理解していない患者さんが多くいらっしゃるようです。 私の臨床経験を組み合わせ.女性の尿道中吊り上げ後のストレス性尿失禁の管理とフォローアップについて簡単に紹介します。 術後2日目には.両側の刺し傷から血液の漏れや痂皮の有無を確認し.ガーゼと尿道カテーテルを抜去する。 初回排尿後.排尿困難がないか.尿線が著しく薄くなっていないかを確認し.そのような場合は残尿の超音波検査をお勧めします。 我々の経験では.1％未満の患者さんが術後性交疼痛症を経験することがありますが.これは術後の尿道水腫に関連しており.a-blockerの内服により.性交疼痛症が大幅に緩和されることがあります。 それでも緩和されない場合は.尿道水腫を軽減するために尿道留置カテーテルを1週間程度留置し.この方法で概ね症状を緩和することができます。 4.術後.穿刺部位に違和感や痛みが生じることがありますが.これは主に局所血腫とスリング引き抜きによるものです。 温湿布で痛みを大幅に軽減できますが.通常1～2ヶ月で消失します。 5.退院後2週間以内に再来院し.創傷治癒のための膣内検査.排尿機能障害に対する尿流量・残尿量測定などのフォローアップ検査を受けること。 6.中尿道吊り上げ後.いつでも尿路感染や原因不明の血尿がある患者は.スリングの侵食や排泄を除外するため.速やかに検査を受けること。 7.手術後に頻尿や尿意切迫感を感じる患者さんがいますが.これはスリングによる尿道や膀胱底部の刺激に関係していると思われます。 これらの症状は通常.術後1ヶ月程度で消失しますが.症状が続く場合は.M-ブロッカーを1日1回.1錠ずつ服用することで.頻尿や尿意切迫の緩和に効果的です。 8.膣の傷の剥離を防ぐため.術後1ヶ月は性交を控える。 9.術後2ヶ月間は激しい運動は控えていただきます。 2ヶ月経過すると.結合組織がスリングに埋め込まれるため.通常再びスリングが滑ることはありません。