SLE.特にループス腎炎の患者さんにとって.スムーズな妊娠と安全な出産.幸せな母親となり幸せな家族を増やすことは常に期待されており.リウマチ学会でも重視されているテーマの一つです。 その具体的な内容や詳細については.なかなか踏み込めないのが現状です。 1.ループス腎炎の患者さんは.完全に正常な妊娠が可能です（正常な生殖能力と解釈してよいでしょう）。 しかし.妊娠後の胎児の発育や母子の安全性をどのように維持するかが大きな課題となっています。 腎臓穿刺の病理学的型が良くない場合（3型.4型など）でも.合理的な治療後.妊娠を考慮することができます。 2.妊娠するのに適した時期を選ぶ必要があります（医師が判断し.適切な時期を選ぶことができます）。 妊娠中は.腎炎が悪化しやすくなります。 また.産後6ヶ月以内は症状が悪化しやすいと言われています。 ループス腎炎の人の胎児は.普通の胎児に比べて.流産.早産.死産.発育不全になりやすいと言われています。 したがって.適切な時期を選ぶことが非常に重要です。 3.特に.抗SSA/SSB抗体陽性.抗リン脂質抗体陽性.高蛋白尿.高血圧がある場合は.妊娠経過に応じた適切な治療が必要です。 その治療のための具体的なプロトコルは.通常とは大きく異なる。 4.妊娠中だからといって「薬を使わなくていい」というわけではありません。 それどころか.「妊娠中は禁忌」とされている薬であっても.賢く使うことでお母さんと赤ちゃんの両方にメリットがあることを示す証拠がたくさんあるのです。 また.子供を妊娠するまでに10ヶ月ほどかかることもあり.薬の選択も時期によって異なります。 5.妊娠中の栄養補給は一般人と異なり.カルシウムやビタミンDの使用.貧血の予防・治療などに一層の注意が必要である。 6.出産後.薬を飲んだら授乳できないかというと.そんなことはありません。 母子の絆や授乳を促進したい方は.薬を服用しながら授乳することで.合理的に薬を使用し.長期的な治癒を維持することができます。 7.妊娠の過程では.患者さん.リウマチ専門医.産科医の3者の共同作業が必要である。