新生児肺炎は.誤嚥性肺炎と感染性肺炎の2つに分けられる。 羊水.メコン.母乳などを吸い込むことで起こる誤嚥性肺炎と.細菌.ウイルス.クラミジアなどが原因で起こる感染性肺炎があります。 いずれも出産前.出産中.出産後に起こり.呼吸が速くなる.鼻が騒ぐ.うなずくような呼吸.口から泡を吹く.唇が紫色になる.食欲不振.発熱.体温低下などの症状が現れます。
I. 退院後の生活環境
1.赤ちゃんの部屋は.日当たりと風通しのよい南向きの部屋を選びましょう。
2.室温22℃~24℃.エアコンやヒーターで調整可能。
3.部屋の相対湿度は55％～65％で.乾燥した部屋に水の入ったポットを置くことができます。
4.室内の空気を新鮮に保ち.対流風を避けるため.冬場は1日30分程度.定期的に換気してください。
5.赤ちゃんが眠りやすく.休みやすいように.なるべく音を出さないようにする。
II. 退院後の薬物療法
1.通常.退院後の投薬は必要ありません。
2.投薬が必要な場合は.医師の指示に従って投与し.勝手に増減させないこと。
3.退院後レビュー
1.一般的には再検査の必要はありませんが.医師の再検査の指示がある場合は.医師の指示に従ってください。
2.地域の母子保健センターで定期的に検診を受ける。
3.泣かない.あまり動かない.食べない.顔色が青いなどの場合は.速やかに病院へ送り.診察を受けさせる。
IV.給餌方法
1.赤ちゃんにとって母乳は最高の食べ物です。授乳するときは赤ちゃんを横向きにせず.リクライニングした状態で抱きましょう。母乳育児には根気が必要で.要求に応じて少量ずつ.数回に分けて与えます。お母さんが急性または慢性の感染症にかかっているときや薬を使用しているときは.医師に相談して授乳するかどうかを決めましょう。
2.粉ミルクの授乳は.粉ミルクの指示に従って厳密なミルクの構成の使用を必要とし.ミルクと食品用器具は.通常10分以上沸騰したお湯で沸かし続けることによって.使用前に消毒する必要があります; ミルクの正しい量は.毎回分配されるべきである.と残りのミルクは捨てられるべきである; それが熱くないようにミルクの温度が供給前に手首にテストされるべきである; ミルクができるように適したティート.ティート穴のサイズが適切であるべきです.選ぶ。 乳頭の穴は.ミルクが絶えず滴り落ちるように適切な大きさでなければなりません。
3.赤ちゃんの成長に合わせて補食を追加していく。
V. 退院後の在宅療養の注意点
1.季節や気温の変化に応じて服を着せたり脱がせたりすることで.赤ちゃんの手足が暖かく.汗をかかないようにします。
2.抱っこの回数を増やし.赤ちゃんの背中をたたき.定期的に鼻の穴を確認し.鼻汁があれば適時に取り除く。
3.赤ちゃんの口や鼻を物で塞いだり.胸を押したりして.気道を確保しないようにする。
4.赤ちゃんの肌を清潔に保ち.季節によって入浴回数を決める：夏は毎日.冬は週1-2回.入浴時の室温は30℃.湯温は38℃~40℃.入浴後はよく乾かして風邪をひかないように。
5.一般的に.へその緒は15日以内に抜けることが多いので.抜ける前の入浴は避け.へその緒の手入れをしましょう。 過酸化水素で患部を洗い.ポビドンヨード液を塗布し.患部を清潔に保つ。 局所の発赤.腫脹.分泌物が認められる場合。 医療機関を受診することが重要です。
6.病気や事故の予防：予防接種を定期的に行う.冬や春は日光浴をさせ.人混みの少ない場所に行く.家族が呼吸器系の病気にかかっている場合は.乳児に触れるときにマスクをする.柵付きのベビーベッドを使う.誤って怪我をしたり.吸い込んだりしないように.乳児の手の届くところに尖ったものや小さな物.おもちゃなどを置かない.ベビーベッドの上に浮きやすい物を置かない.など。 嘔吐が起こったら.すばやく赤ちゃんの頭を片側に向け.背中をたたき.鼻と口に入ったミルクを取り除き.顔を乾かします。
子どもへの正しい薬の飲ませ方。
1.母乳と同時に薬を服用しないように注意する。
2.錠剤の場合は.まず砕いて砂糖水に溶かし.哺乳瓶やスプーンなどで与え.シロップ状の薬の場合は.よく振ってから服用します。
3.誤嚥を防ぐため.子どもが泣いたり騒いだりしているときは.薬を与えない。