側副血行再建を伴わない急性動脈塞栓症は急速に進行する疾患である。 典型的な症状は5つのP徴候である。臨床症状の重症度は.塞栓症の部位と範囲.二次性血栓症の量.動脈硬化性疾患による以前の動脈狭窄の有無.側副血行の確立によって異なる。 痛み 痛みは最も早く現れる症状であることが多く.しびれは約20％の患者に最初に現れる症状であるが.痛みは目立たない。 皮膚色と体温の変化 動脈塞栓後.四肢の血液循環は障害され.塞栓部より下の四肢の皮膚は蝋のように青白く.あるいは部分的にチアノーゼを呈し.四肢を挙上するとその青白さはより顕著になる。 虚血がさらに進行すると.患肢の皮膚温は低下し.塞栓肢の遠位端で最も顕著になる。 皮膚温変化の平面は.真の塞栓よりも低い。 腹部大動脈終末部の塞栓症では.皮膚温の変化は両側の大腿と臀部.総腸骨動脈の塞栓症では大腿下部.総大腿動脈の塞栓症では大腿中央部.膝窩動脈の塞栓症ではふくらはぎ下部で起こる。 (iii) しびれ 末梢神経虚血のため.遠位四肢にストッキング状の感覚喪失域を認める。 近位には痛覚過敏域があり.さらに近位には知覚過敏域があり.患肢はピンと針が刺さったような感覚を示すこともある。 四肢の塞栓平面の下の動脈は塞栓後に弱くなるか失われる。一般に橈骨動脈や足背動脈は弱くなるか失われる。