甲状腺炎とは?

  (a)亜急性甲状腺炎.別名ドケルバン甲状腺炎または巨細胞性甲状腺炎と呼ばれる。 上気道のウイルス感染後に発症し.頸部前腫瘤と甲状腺の痛みを特徴とする。 通常.30~40歳の女性に見られます。 臨床症状:突然の甲状腺の腫脹.硬直.嚥下困難.疼痛.罹病期間3ヶ月。 診断名:発症1-2週間前の上気道感染症の既往歴。 基礎代謝量は高いが.131ヨウ素の甲状腺への取り込みが病後1週間で著しく減少していることが示された。 この分離とプレドニゾン治療の有効性が診断に寄与した。 治療:プレドニン5mgを1日4回.2週間後に減量して1~2ヶ月.乾燥甲状腺製剤を追加して有効.中止後再発した場合は放射線治療。 抗菌剤が効かない。  (ii) 橋本(橋本)甲状腺腫とも呼ばれる慢性リンパ球性甲状腺腫は.自己免疫疾患であり.甲状腺機能低下症を併発する最も多い原因である。 30〜50歳の女性に多く見られる病気です。 臨床症状:甲状腺機能低下症に伴う.左右対称の硬く滑らかな表面を持つ無痛性のびまん性甲状腺腫。大きな甲状腺腫は気管を圧迫することがある。 診断:甲状腺の肥大.基礎代謝量の低下.甲状腺によるヨウ素の取り込みの低下と.血清中の複数の抗甲状腺抗体の組み合わせが診断の助けになります。 穿刺生検で診断が確定します。 治療は.乾式甲状腺製剤を長期的に使用することができ.ほぼ有効である。 圧迫の徴候がある場合は.悪性腫瘍を除外するために生検または手術を行う必要があります。