糖尿病は.インスリン分泌不全やインスリン作用の障害による高血糖を特徴とする代謝性疾患群である。 糖尿病性腎症などの合併症はよく知られていますが.糖尿病に起因する目の合併症については.ほとんどの人がほとんど知らないのではないでしょうか。 実は.糖尿病性網膜症は目の病気の中でも高い割合を占めており.重度の視力低下を引き起こす可能性があります。 糖尿病による網膜症は.失明の主な原因となる病気です。 糖尿病患者の多くは.目の症状が出てから病院に行く傾向があるため.受診が間に合わず放置され.生涯失明して介護ができなくなる患者さんがかなりの割合で存在するのです。 1.糖尿病性網膜症はどのようにして起こるのですか？ 糖尿病網膜症は.糖尿病の代謝異常や内分泌・血液系の障害が網膜に反映され.糖尿病の進行に伴い発症率が高まる.最も一般的かつ重篤な糖尿病の微小血管合併症の一つです。 初期段階では
糖尿病は.血糖値の上昇が特徴であるため。 糖尿病患者では.組織の酸素化異常により微小血管の機能が変化し.網膜血管の拡張が起こる。 血管拡張が長く続くと.微小動脈瘤や血管構造の異常な変化が起こり.血管内腔が狭くなって血流が変化し.網膜虚血や糖尿病網膜症の後期における新生血管が促進されることになります。 新生血管は細く脆いため出血しやすく.硝子体の完全性が失われ牽引性網膜剥離を誘発すると同時に.視機能が損なわれ視力低下や失明に至ることもあるのです。 2.それでは.糖尿病性網膜症の発症を効果的に予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ まず.糖尿病患者さんは.血糖値をよく観察し.空腹時や食後の血糖値に応じて食事の量や種類を調整し.内科医の指導のもと血糖をコントロールし.有酸素運動を充実させることが大切です。 また.目の自己防衛や自己診断の意識を高めることも重要です。 糖尿病網膜症の発症を防ぎ.失明を防ぐためには.定期的な眼科検診を行い.眼病変を早期に発見し.適時に対症療法を行うことが唯一の有効な方法です。 糖尿病性網膜症による障害は不可逆的であるため.早期の予防が最も重要である。 したがって.糖尿病患者さんは定期健診を受けるだけでなく.糖尿病網膜症の早期発見・早期治療をできるだけ行い.視力を守るための根本的な対策を最大限に行うために.少なくとも年に1～2回は眼科を受診することが望ましいとされているのです。 しかし.糖尿病患者さんの発見や治療が遅れ.血糖値のコントロールがうまくいかないと.長期的には糖尿病性網膜症.いわゆる糖尿病性眼症が発生します。 蛍光眼底検査は糖尿病患者の網膜症を早期に発見することができ.眼底レーザーは新生血管出血を効果的にコントロールし.糖尿病網膜症の進行を遅らせることができます。