誰でも体のいろいろなところにほくろがあると思いますが.悪性に変わるのか.今すぐ除去したほうがいいのか。 多くの人が一つの疑問を持ち.特に「ほくろは悪性化する」という言葉を聞いた後は.自分に不運が降りかかるのではないかと心配になります。 ほくろが悪性化するとどうなるのか？
ほくろはもともと良性の腫瘍ですが.不適切な除去は癌につながる可能性があります
特に女性は美しさが大好きですから.ほくろが大きくなって美観を損ねる可能性がある場合.なんとしても除去しようとする人がいます。 しかし.実はほくろはきちんと処理しないと命にかかわる病気です。 ほくろはメラノーマのように.きれいに除去しないと簡単にがんになります。
ホクロはそれ自体が良性のメラノーマですが.そこで診る患者のほとんどは.ホクロの不適切な処置によって癌を誘発された人たちです。 美容院や医療機関では.手術などでほくろを除去するプログラムもあり.きれいに除去できなかったり.素朴な方法でほくろを焼こうとすると.そのがん化を助長する危険性がかなり高くなるのです。
ほくろががんになると.非常に急速に進行し.早い段階で転移することがあります。 転移経路としては.血流に乗って肺や肝臓.骨.そして脳へと向かうものと.リンパ管を通ってのものがあります。 このタイプの悪性黒色腫は.通常.より悪性度が高く.治療が困難であり.特に有効な治療法はありません。
母斑とは何ですか？
母斑は.医学的には母斑細胞またはメラノサイト性母斑と呼ばれ.表皮および真皮のメラノサイトの増加によって生じる皮膚症状である。 母斑が皮膚より盛り上がっている場合.ドーム状や乳頭状になっている場合.先端がある場合は臨床的に皮膚内母斑と呼ばれ.皮膚より少し盛り上がっている場合は混合母斑であることが多く.皮膚より盛り上がっていない場合は接合母斑と呼ばれることがあります。
ほくろは色素を作るメラノサイトからできているので.多くのほくろはさまざまな形の茶色をしており.中には肌色をしているものもあります。 多くのほくろは.最初は平らで.徐々に膨らんでいきます。 最初の20年間で成長するが.ほとんどは非常にゆっくりで.1cm程度以上に成長するものもあれば.非常に大きくなって毛むくじゃらになるものもある。 生まれつき非常に大きなほくろがある子もいれば.普通の人よりも多くのほくろがある子もいます。 ほくろは.肌の色が白い人に多く見られます。
メラノーマとは？
メラノーマは.皮膚.粘膜.眼.中枢神経系などの色素沈着部位に発生するメラノサイトの悪性腫瘍である。悪性黒色腫の多くは正常な皮膚に存在するメラノサイトから発生し.一部は色素性母斑から発生します。 メラノーマは中高年に多く発生し.女性よりも男性に多く見られます。 下肢の足に多く.次いで体幹.頭頸部.上肢の順となります。
主な症状は.急速に成長するメラニン性結節です。 初期には正常皮膚や色素性母斑にメラノーシスが生じ.色素の増加や黒色の濃化が見られ.その後.病変部の拡大.硬さの増加.かゆみや痛みを伴うことがあります。 メラノーマの病変は.盛り上がったもの.斑点状のもの.結節状のもの.粘液状のもの.カリフラワー状のものなどがあります。 皮下組織に成長すると皮下結節や腫瘤として現れ.四方に広がると星状暗点または結節として現れます。 メラノーマによる局所リンパ節転移.あるいは局所リンパ節腫大が一般的な症状です。 進行すると.血液の流れから肺.肝臓.骨.脳などに転移する。
よくこするほくろは.悪性変化を起こしやすい
中国人の場合.襟が摩擦を受けることが多い首や.ベルトで絞められることが多い腰など.摩擦を受けることが多い部位のほくろが悪性変化を起こしやすく.さらに手のひらや足の裏は摩擦が強くなることが多いので.悪性化しやすいと言われています。 また.爪や足の爪の下にできるほくろも.爪の成長によって圧迫されたり.こすれたりすることがあり.危険です。
実は.ほくろは表皮だけでなく.体内でも血液が通っているところならどこにでもできます。 通常は良性のメラノーマとして人を脅かすことはありませんが.目の網膜の裏側にある歯茎にできると.噛んだり目を動かすなどの摩擦で刺激を受け.悪性化することがあるのです。 しかし.これは稀なことです。
一般的なほくろの悪性化の兆候
ほくろが悪性化すると.例えば.色が黒かったのが急に青く明るくなったり.茶色になったり.形態的には.普通のほくろの縁は普通楕円形なのに.急に尖って歯型になって整わなくなったり.人が触ると急に痛みやかゆみが出たり.破れて何らかの液体がにじみ出て出血し痂皮ができるなどの症状があることが多いのですが.その場合は.ほくろは悪性化しません。 これらの症状はすべて.ほくろにがんが出現する前触れである可能性があります。
大小さまざまなほくろは.がんと区別する必要がある
誰にでも大小さまざまなほくろがありますが.その中にはがんと結びつき.悪性度の高いメラノーマに変化するものもあります。 この2つは簡単に区別できないため.医師でも誤診や誤治療が起こりがちです。 そこで.国立がん研究センターでは.以下の4点をマスターすれば.普通のほくろと悪性黒色腫を識別できる「ABCD法」という悪性黒色腫の早期診断法を開発しました。
いわゆる「ABCD」は.非対称.余白.色.そして直径を表す英語の頭文字という4つの記号の頭文字を取ったものです。
1.非対称性：正常なホクロは左右対称ですが.悪性黒色腫は左右非対称です。
2.縁：通常のほくろの縁は滑らかで周囲の皮膚とはっきりと区別されますが.悪性黒色腫の縁は凹凸があり.ギザギザしています。 また.表面は鱗状や剥離で荒れ.時に滲出液や血液を伴うことがあり.病変部は皮膚より高い位置にあります。
3.色：普通のほくろは茶色.褐色.黒色ですが.悪性黒色腫は茶色や褐色の上にピンク.白.青黒が混ざったような色です。 このうち.青は最も不吉な色であり.白は腫瘍の自己退縮を示唆する。 結節性悪性黒色腫は.常に青黒い色または灰色をしています。
4.直径（Diameter）：通常のほくろは直径5mm以下ですが.悪性黒色腫は直径5mm以上の大きさです。
また.かゆみや押すと痛いなどの症状がある母斑は特に注意が必要で.このままでは潰瘍性病変に移行する可能性が高く.刺すような痛みや焼けるような痛みが顕著になり.周囲に衛星結節が出現したり.所属リンパ節の腫脹を伴う場合は進行していることを示します。 構造不良のほくろと初期の悪性黒色腫の区別は.視診だけでは困難であることを強調し.疑わしい病変は速やかに生検を行い.病理学的に確認することが重要である。
これらの条件には特に注意が必要です。
1.ほくろの毛の除去
大きなほくろには毛が生えていることがありますが.毛の生えているほくろは皮膚がんになる可能性はあまり高くなく.毛を抜いても危険はないので.安全に欠けたり抜いたりしてください。 これらの処置は.毛包を刺激し.感染.痛み.腫れを引き起こす可能性があるので.注意が必要です。 このような場合は.医師の診察を受けることが重要です。
2.モル数変化
ほくろの数が多い場合は.より注意が必要で.家族や医師に頼んで.ほくろの変化を定期的にチェックしてもらう必要があります。 すべての変化が悪いわけではありませんが.やはり心配なものです。 皮膚がんの約半数は.昔からあるほくろや以前からあったほくろから発生するのに対し.残りの50％は正常な皮膚で発生します。
しかし.念のため.ほくろに変化があった場合は.医師に知らせることが大切です。また.ほくろができた場合は.特に注意が必要です。
1.時間が経つと膨らんだり.薄くなったりします。
2.ほくろの周囲が薄くなっていきます。
3.妊娠中はほくろの大きさや色が変化し.産後は色が元に戻りますが.時間がかかる場合があります。 ただし.妊娠中にも皮膚がんが現れることがあるので.念のため医師の診断を受けることをお勧めします。
4.新しいほくろ.特に40歳以降にできたほくろ。
5.ほくろが大きくなってきた.またはかゆみがあるように見える。
6.色が変わること。例えば.ほくろが濃くなったり.黒くなったり.茶色とピンクの間になったりすること。
7.ほくろが凸凹になったり.ぼやけたり.不規則になったりする。
8.ほくろから出血したり.液体がにじみ出たりすること。