胃食道逆流症（GERD）とは.胃の内容物が食道に逆流し.逆流防止機構の弱体化と逆流物による食道粘膜への攻撃により.不快な症状や合併症を引き起こす疾患である。 臨床症状
胸焼けや逆流はGERDの最も典型的な症状であり.後胸部痛.心窩部灼熱感.腹鳴はGERDの非典型的な症状である。 診断
プロトンポンプ阻害薬（PPI）テスト（標準量のPPI.例えばオメプラゾール20mg2/日を1〜2週間服用）は.GERDの予備診断として用いることができる。
服用後.症状が消失もしくは著しく改善した場合.PPI検査は陽性となり.GERDの診断の根拠となる。
胃カメラ.上部消化管画像検査.食道内圧検査.24時間pHモニターなどが一般的に行われる検査である。 治療
1.生活習慣の改善
減量.禁煙・禁酒.就寝前の食事を避ける.ベッドの頭を高くするなどの生活習慣の改善.その中でも体位は逆流を減らすのに有効な方法です。 2.内科的治療
PPIはGERD治療の選択薬である。
しかし.PPIの長期使用は胃のpHを上昇させ.腸内細菌叢の増殖を促進し.クロストリジウム・ディフィシル感染症のリスクを高める可能性があるというエビデンスもある。 また.酸の逆流に対する食道粘膜の感受性を低下させ.症状の軽減につながると考える専門家もいますが.逆流防止効果は不確実であり.長期的な有効性はさらなる研究によって確認する必要があります。 PPIによる治療が有効であっても長期間の服薬が必要な患者さんには.逆流防止手術も治療の選択肢のひとつとなります。
逆流防止手術は.逆流の回数を減らし.逆流症状をコントロールすることができます。
最も一般的に使用されている逆流防止手術は腹腔鏡下fundoplicationで.腹腔鏡下で行われ.低侵襲な治療により眼底を折りたたんで下部食道の圧力を高め.逆流防止を実現するものです。