双胎間輸血症候群（TTTS）は.一絨毛膜性双胎に最も多くみられる合併症である。 発生率は一卵性双胎の30％である。 周産期予後が悪く.母体合併症のリスクも高いことから.母体胎児医学の分野で最も話題に上る疾患の一つとなっています。 一絨毛膜性双胎の胎盤の間には大量の血管が通っているため.2人の胎児は直接血液のやりとりを行っていることになる。 一人は発育遅延.貧血.乏尿.羊水過少.低血圧のドナー胎児.もう一人は多血症.多尿.羊水過多.心肥大.高血圧.浮腫のレセプター胎児である。 ドナー胎児は.胎児の苦痛により子宮内で死亡する可能性があります。 また.レシピエントである胎児が心不全で死亡することもあります。 超音波診断で診断します。 胎児の頭-尻の直径と後頸部皮質の厚さの違いは.妊娠14週という早い時期に検出されることがあります。 2人の胎児の羊水量の差.膀胱量の差.血流のドップラースペクトルの変化.水腫が妊娠18週以降に徐々に現れてくる。 現在のTTTSの治療は.主に順次羊水減少.選択的胎児減少.血管レーザー凝固による胎児鏡下胎盤吻合であり.発症の妊娠週数.重症度.胎児合併症.親の期待に応じて選択することが可能です。