乾癬の管理における中医学と西洋医学の統合

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  (I)血液の熱
  このタイプは進行期に相当し.発疹の急速な進展.新しい病変の出現.より多くの鱗屑.顕著なかゆみを伴い.しばしば心臓障害.口f.乾燥便.黄色い尿を伴うことがあります。 舌は赤く.毛色は黄色で.脈はひもじく.または滑りが悪い。
  (ii)血液の乾き
  このタイプは安定期に相当し.厚く濃い赤色の病変がいつまでも消えず.皮膚が乾燥してかゆみがあり.新しい発疹は少なく.元の病変は部分的に寛解しています。 舌は暗赤色で薄く白色で覆われ.脈は結び目か陥没しています。
  (iii) 血液のうっ滞
  このタイプは退行期に相当し.厚く暗赤色の病変.強固に付着した鱗屑.時に痒みを伴い.しばしば顔面に褐色の斑点を生じます。 舌は暗赤色で.点状出血があり.脈は細く遅く.収斂性がある。
  (iv) 膿疱症
  このタイプは膿疱性乾癬に相当し.乾癬病巣上に小さく密な表在性の膿疱が多数出現し.一部は融合して斑となり.灼熱感を伴い.発熱.口内炎.関節痛.尿や便が黄色いなどの症状が現れます。 コーティングは黄色で.パルスは滑らかで滑りが良い。
  (V)リガメントをブロックするウィンドダンプネス
  このタイプは関節症性乾癬に相当し.乾癬性皮膚病変に関節症が合併し.主に手足の小関節に障害が生じ.関節が腫れて痛み.動きが制限され.あるいは硬く変形してまっすぐにならないことが特徴である。 舌は軽く.薄く白い油膜があり.脈は滑らかか湿っている。
  (vi) 熱毒は陰を傷める
  紅皮症に相当し.全身のびまん性紅潮.大量の剥離を特徴とし.重症度の異なる発熱.悪寒.胸焼け.口内炎などを伴い.尿は黄赤色.便は乾燥します。 舌は紅色で鮮明.苔はなく.あるいは亀裂を伴い.脈はスベスベしている。
  [トリートメント
  (I) 漢方薬による治療
  1.血熱タイプの治療法は.血液を冷やして解毒することです。 処方:生薬のソフォラ.ブプレウルム.レーマンニエ.ペオニアエ.コンフリー各20g.フウリン.サルビア.菊花.タンポポ各30g.ダンピ.人参.銀花.ノトギンジン各10g。
  2.血燥の治療は.血を養い.燥を潤すことである。 ハーブ:トウキ.サルビア.人参.レーマン.タデ.アスパラガス各6g.茯苓.ブクリョウ.ワレモコウ.七宝.白花.コンフリー各15g 1日1回.水にて服用する。
  3.血液循環を活性化し.瘀血を取り除き.気を動かす治療法です。 根茎:トウキ30g.リグチチョン20g.サルビア20g.レーマンアエ20g.アキランサス12g.サソリ10g.ムカデ2.ポリゴナティ40g.ポリアココス30g.サンギク10g.クルクマ10g.ウラジロガシの根10g
  4.熱を取り除き.血を冷やし.解毒し.湿を取り除く治療法です。 Radix Rehmanniae Praeparata:ウォーターヒヤシンス6g.生土15g.フケ10g.白キクラゲ根30g.銀花30g.フォルシシア15g.ダコワーズ葉15g.生麦15g.苦参10g.滑石粉15g.白苔皮30g 1日1量を水で.2度に分けて服用する。
  5.治療は.血を活性化させ.靭帯を開き.風を払い.湿を取り除くことです。 根茎・根粒菌:Gentiana Macrophylla 10g.Fructus Bupleurum 10g.根茎・根粒菌 Dulcis 10g.根茎・根粒菌 Mulberry Leaf 30g.根茎・根粒菌 Vulgaris 10g.根茎・根粒菌 Bupleurum 15g.根茎・根粒菌 Angelicae Sinensis 10g.根茎・根粒菌 Paeoniae 10g.根茎・根粒菌 Chicken Blood Vine 15g.根粒菌 Oxalis 10gなど。
  6.治療は.陣痛を取り除き.毒素を解毒し.血を冷やし.陰を養うことです。 Radix Rehmanniae japonicae, 6g, Gardenia jasminoides, 3g, Yinhua 30g, Forsythia 15g, Dandelion 15g, Radix Rehmanniae 30g, Radix Bupleurum 30g, Dampi, Dendrobium, Yuzhu each 15g, Madonnas 10g. 1日2回に分けて水で服用してください。
  (ii) 西洋医学的治療
  1.全身治療
  ビタミン類:ビタミンA 300,000u.im.bid.ビタミンB12 500μg.im.qd.ビタミンB6.C.神経機能の調整と上皮細胞の正常な発達を維持することができます。
  鎮静剤.かゆみ止め:パラセタモール.レセルピン.シプロヘプタジンなど。
  静脈閉鎖療法:プロカイン300mg~450mg+5%ブドウ糖液500ml.ビタミンC2gを点滴で.1日1回.10回を1クール。
  抗菌剤:上気道炎.咽頭炎.扁桃炎にはペニシリン.エリスロマイシンを投与する。
  免疫抑制剤:一般的な薬剤で効果がなく.発疹がひどく広範囲に及ぶ場合に使用します。 エチリミン0,1g,tid.エチルビスモルホリン0,2g,tidの使用ですが.投与前後に毒性反応.肝機能.腎機能.血液検査を確認する必要があります。 メトトレキサートは.紅斑性.関節性.膿疱性.全身性の尋常性乾癬に適応があります。
  (6) レチノイン酸や副腎皮質ステロイドは.特定のタイプの乾癬にしか適さない。
  2.外用療法は.還元剤.角質溶解剤.細胞賦活剤などが基本です。 強い刺激性のある薬剤は.進行期には使用しないこと。
  タール製剤:2~5%のコールタール.黒豆蒸留液が一般的で.1日1~3回使用します。
  アントラリン製剤:0.1%~1%アントラリン軟膏を外用し.5~20分程度の紫外線照射を併用することができる。
  副腎皮質ホルモン製剤:消炎性松尿素クリーム.クロフロキサシン軟膏などを1日2~3回.外用または密封して使用します。
  その他:0,025%~0,3%レチノイン酸クリーム.5%弱安息香酸水銀軟膏.5~10%イオウ軟膏など。
  3.理学療法
  紫外線:休息時や冬場のケースに使用します。
  光化学療法:8-MOPを経口投与した後.紫外線を照射する。
  入浴療法:うろこを落とし.皮膚を清潔にし.血液循環と代謝を改善することができます。
  予防と養生
  1.お酒を飲んだり.牛肉や羊肉を食べたりしないでください。
  2.上気道感染症の回避と感染性病変の除去。
  3.十分な睡眠をとり.心の傷をなくし.悩みから解放される。
  4.物理的.化学的な刺激や薬物を避け.トラウマや薬物乱用を防ぐ。