水分保持のための身体検査

  水分貯留とは.体内の組織の間質に水分が過剰に蓄積され.排尿などで排出できなくなることです。 過剰な水分は.体の一部をむくませる原因になります。  水やナトリウムの貯留は.主に糸球体濾過量の疾患による体液代謝の障害と.体外との体液交換の不均衡が原因である。 腎臓はナトリウムと水分の動的バランスを調節する重要な役割を担っているため.ナトリウムと水分の貯留の基本的な原因は.この腎臓の調節機能の障害により.腎臓からのナトリウムと水分の排出が減少し.全身の浮腫につながることです。  水滞のある患者さんは.通常.臀部.背中.前腕など.心臓より下の体の多くの部分に水腫を生じます。 足の浮腫みは.痛みを伴うことが多く.特に歩行の際に顕著に現れます。 浮腫がひどいと.靴や靴下を履くのが非常に困難になることがあります。 水腫が非常にひどい場合は.閉じ込められた水が皮膚から染み出し.皮膚の表面が濡れた状態になります。 体が余分な水分を保持し始めると.通常.血圧が上昇し.多くの合併症を引き起こすことになります。 その代表的なものが.うっ血性心不全(CHF)と肺水腫(PE)です。 肺水腫になると.十分な酸素が供給されなくなり.息切れが起こり.咳などの症状に進行します。  血液検査 血中カリウム.CPK.SGOT.LDH の上昇の程度は.骨格筋の壊死の程度と広がりを反映する。血中ミオグロビンの上昇は.腎不全の可能性を示す。血液 pH の低下.特に血液再建後の低下.さらに pH の低下は予後不良の可能性を示唆する。  2.尿検査 尿中のミオグロビンの存在は.腎不全の発症を警告するものである。  酸素ラジカルは.化学的に不安定で半減期が短いため.検出が難しい。