多くの痛みの患者さんは.長い間効果的な治療を受けずに過ごしています。
治療を受けても.使用されている治療法は.ほとんどが何十年も前に行われたのと同じ古い方法.つまり閉鎖などです。
多くの痛みの患者さんにとって.このような方法では単に痛みを軽減することができないのです。 慢性疼痛は主に損傷性疼痛と神経障害性疼痛に分けられ.後者は一般的な鎮痛剤では解消されません。
一般的な症状は.ピンや針.焼けるような痛み.ズキズキする痛み.切れるような痛み.裂けるような痛みで.触ると熱い感じがするのがより典型的な痛みと言えます。
時には.痛みが元の怪我を越えてしまうこともあり.元の怪我はとっくに治っているのに.痛みが再発し.持続していることもあります。
痛み.特に激しい痛みは.患者の生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。
激しい痛みによる眠れない夜は.患者の健康を急速に損ない.場合によっては身体機能障害や障害を引き起こすこともあります。 痛みの原因は複雑であるため.診断や治療が困難です。
多くの患者は病院を転々とし.痛みのある部位の対応する臓器が属する様々な科を受診するが.検査は正常であったり.小さな病変があったりして.患者の痛みの症状の真の原因を説明することはできない。
専門医が痛みに対して途方に暮れることも少なくない。
しかし.多くの患者さんがペインクリニックに辿り着くと.ペインドクターが専門的な見地から素早く原因を特定し.大半の患者さんが悩みを解決しているのです。 痛みには様々な疾患がある
痛みの原因は様々で.主なものは次の6つです。1.頭部・顔面の痛み：三叉神経痛.血管性頭痛.頸性頭痛など。 2.脊椎由来の痛み：椎間板性頸部・腰部痛.頸椎症.頸椎椎間板ヘルニア.腰部椎間板ヘルニア.腰部脊髄神経後枝症候群など。 3.癌性疼痛：頭頸部腫瘍.胸部腫瘍.膵臓癌.肝臓癌.腹腔・骨盤の原発・転移性癌.骨腫瘍など.腫瘍の転移が末梢神経を侵すことによる疼痛など。 4.虚血性疼痛：レイノー病.動脈硬化性疾患.閉塞性血栓性血管炎.血栓性静脈炎.四肢紅斑.糖尿病足などの安静時疼痛.反射性交感神経性ジストロフィーなど。 5.神経障害性疼痛：三叉神経痛.帯状疱疹後神経痛.幻肢痛.切痕痛.糖尿病性神経痛.複合性局所疼痛症候群など。 6.骨・関節・軟部組織の痛み：退行性変形性関節症.五十肩.変形性関節症.アカラシア.顎関節機能障害症候群.軟部組織痛など。 疼痛管理の原則
痛み.特に慢性的な痛みは.ある一定の期間をかけて悪い痛みのサイクルが形成されたものである。
すなわち.「痛み→筋緊張や小血管平滑筋の痙攣→局所虚血→組織の低酸素化.代謝物の蓄積→痛みの原因物質の増加→痛みの増加.最終的には神経障害.場合によっては不可逆的な病変に至る」のです。
例えば.疼痛治療で最もよく用いられる神経ブロック法は.侵害受容の神経伝導経路を遮断すること.交感神経の興奮を抑え.血管を拡張し.血液循環と組織代謝を改善すること.抗炎症作用により痛みの大きな原因の一つである局所非菌・免疫性神経炎症反応を排除することを基本原理とするもので.神経ブロックはこの原理を利用している。
神経ブロックは神経機能を調整するため.痛みの循環不良の連鎖を断ち切り.徐々に自らの好循環を回復させることができます。
神経障害がひどく.神経ブロックだけでは目的を達成できない場合は.高周波など他の神経調節法でも良い結果が得られる場合があります。
また.頸椎や腰椎の椎間板に対する低侵襲治療で治癒を目指すことも可能です。 痛みの治療も「病気の根源」に迫ることができる
痛みの治療も閉口している.薬の強さは過ぎたがまだ痛みがある.症状を治すだけで根源は治っていないと考える患者さんがいます。
実は.痛み治療には多くの手段があり.その中には要求の高い技術的な応用も少なくありません。
痛みの局所注射（閉鎖ともいう）の比率は5％以下である。
米国では.ペインプロフェッションは70年以上の歴史を持つ.非常に成熟した学問分野です。
しかし.そのほとんどが.症状に対する対処と.原因の除去の両方を行うものです。 他の内科的.外科的疾患と比較して.治癒する率が非常に高いのです。
慢性的な痛みは.1日や2日の短期間で発症するものではなく.それを和らげるには同様にプロセスが必要です。 痛みを治療するためのいくつかの高度な技術
痛みを治療するための技術はたくさんあり.原因や患者さんによって異なる治療法が用いられています。 高周波を使ったテクニック
神経ブロックで効果的に治療できる痛みもありますが.効果が長続きしないのは.確かにこの神経が痛みに関与しているということと.痛みによって神経がより深刻なダメージを受けていることの2点を示しており.治療効果が長続きする高周波技術を用いることで.より長い時間をかけて神経の機能を本来の好循環に戻していく必要があります。
また.椎間板をターゲットにした高周波は.患者さん自身の椎間板機能を温存したまま.椎間板由来の痛みを治療することができます。 脊髄電気刺激療法やクモ膜下モルヒネポンプ植え込み術などの高度な技術。
は.一部の複雑な難治性疼痛に対して優れた治療法を提供する。
脊髄電気生理学的変調技術やクモ膜下モルヒネポンプ移植術は米国で広く行われていますが.大連地区ではこの2つの技術を導入し.難治性神経障害性疼痛や難治性癌性疼痛の患者さんに良い成績を収め.従来解決できなかった疼痛問題を解決しています。 低侵襲が利点の疼痛治療
X線や超音波の応用により.疼痛治療の領域が広がりました。
神経ブロックと高周波技術は.痛み治療の重要なツールです。
胸腔.腹腔.骨盤内など一部の神経は.以前は開腹手術や開胸手術が必要でしたが.現在の疼痛技術はX線ガイド下で経皮穿刺により治療する神経を見つけることができ.患者へのダメージを大きく軽減できるため.低侵襲であることは疼痛治療の大きなメリットと言えます。 超音波の使用により.疼痛外科医は初めて神経を可視化することができ.血管などの重要な臓器への損傷を避けながら正確に神経を見つけることが可能になりました。
従来は一部の神経の治療が不可能でしたが.X線や超音波ガイド下では実現可能となり.疼痛治療の領域が大きく広がりました。