痔の症状は.肛門にできる肉球で.自然に消えることはありません。 肉球の除去の必要性は.他の症状との兼ね合いによって異なり.完全に除去するためには手術が必要です。 すべての痔核肉腫に手術が必要なわけではなく.無症状の痔核肉腫は治療を必要とせず.症状のある痔核肉腫は主に保存的治療を行い.保存的治療の効果がなく.症状が重い患者のみ.痔核肉腫を取り除く手術が必要です.主な手術方法は次のとおりです。 i. 血栓性外痔核摘出術.保存療法を行っても痛みが取れない.しこりが縮小しない血栓性外痔核に対し.摘出します。 従来の痔核切除術.すなわち外皮剥離内結紮術は.内痔核を剥離し.痔核の根元を縫合・結紮して痔核塊を切除する臨床的によく用いられる手術法の一つであり.単発あるいは互いに比較的孤立した混合痔核の治療に有効であった。 第三に.PPH手術.すなわち吻合部上痔核粘膜周縁部ステープリングは.主にIII～IV度の混合痔核と内痔核の脱出.およびII度の内痔核の一部で重度の出血を伴う場合に適しています。