100年以上前にレントゲンがX線を発見して以来.X線は「表面から人体の構造変化を見ることができる」という医師の代替ビジョンで.病気の診断と治療に人類に役立ってきた。 この100年の間に.最もシンプルなX線装置から.デジタルコンピュータ化された装置.64層や256層のCT装置まで.X線装置は大きく変化しています。 人々の健康が重視され.生活水準が向上し.高度なX線装置が普及すればするほど.X線検査を受ける人の数は徐々に増え.毎年少なくとも北京市民の2/3は診断のためにX線検査を受けているというデータもあります。 X線装置は急速に変化していますが.基本原理は100年以上前にレントゲン氏が発見したX線です。X線は非常に短い波長で.肉眼では見えない電磁波で.その波長は0.006～500A（Å）範囲で.強い透過力を持っています。 一定量のX線は.電離放射線を通して.生体細胞.特に増殖力の強い細胞に対して.細胞の抑制.損傷.さらには壊死を引き起こすことがあります。 X線に対する感受性の度合いによって.人体の反応も違ってきます。 細胞は増殖するほどX線に敏感になり.この効果を利用して腫瘍の放射線治療が行われてきた。 X線はその性質上.正常な人体組織に対して有害であることは否定できません。 国際放射線防護委員会が定めた基準では.全放射線リスクは0.0165 / シーベルトで.1シーベルト（1シーベルト＝1000mSv）の放射線を体が受けると.0.0165の確率でがんが発生する可能性が高まるということになります。 この計算では.肋骨を骨折した患者さんのリスクは約3.8ppm増加することになります。 その他の検診では.一般的な四肢のX線撮影では0.01mSv.腹部0.54mSv.骨盤0.66mSv.腰椎1.4mSv.上部消化管2.55mSvとなります。 この計算では.健康な人が健康診断によってがんになるリスクは.1000万分の1〜10万分の1ということになる。 ICRPの調査では.北京では毎年約350人がX線被曝によりがん.白血病.その他の遺伝性疾患を発症するリスクがあると推定されています。例えば最も一般的な胸部検査の場合.’84年のICRP発表No.44では.人体臓器への放射線量の最大値は7.5グーリーであり.それ以上は放射線肺炎の危険性があると判断している。 また.現在行われているレントゲンの線量は？ 中国医科大学予防医学科の賈明善氏によると.胸部を正面から撮影した場合の肺の線量はわずか0.38mGyで.その差は2万倍にもなるという。 その差は2万倍.もう一つの最も影響を受ける部位である皮膚との差は1,000倍以上にもなります。 したがって.通常のレントゲン検査は体にあまり害はなく.心配することはありません。 CTもX線撮影装置であり.X線照射の被害もあります。 CT検査によるX線照射量は原爆の爆発と同じとする論文もありますが.文献上では腹部CT検査によるX線照射量は通常のX線腹部検査による照射量の1.5倍とする研究もあります（Radiology 2004；232：126-132.）。 国際原子力機関による特別調査において.頭部.胸部.腹部の多層膜スパイラルCTボリュームスキャン検査の平均放射線量と欧州で定められた基準放射線量を比較した結果.スパイラルCTボリュームスキャン検査の平均放射線量は欧州の基準より低いことが示された（Radiology 2006;240:828-834.)。 また.放射線技師と機器メーカーが一体となって.X線検査による被ばく線量の低減に取り組んでいます。 一般的なX線撮影は.従来の感光性スクリーンフィルムによる方法から.コンピュータX線撮影CRやデジタルX線撮影DRへと発展し.30％の放射線量低減が文献に報告されている（Radiology 2005;237:691-700）； CTでは.制御されたバルブ焦点移動.X線コリメーション.患者への配慮などの技術が行われてきている。 また.CTは.電球管焦点運動制御.光線コリメーション.患者プリセット.X線フィルタリング.電球管電流の自動調整.投影適応再構成フィルタリング.コンピュータシミュレーションによる線量低減ソフトウェアなどの技術により.CT検査の放射線量をさまざまに（20～60％）低減しています（Radiology 2004；230：619-628.）。 結論として.X線は人体に有害であるが.その有害性は多くの要因の結果であり.病的変化が起こるかどうかは人によって異なる。そうでなければ.X線が100年以上の発展を経て.今も人体の病気の治療においてかけがえのない役割を担っていることはありえないだろう。 私自身は.X線による不可逆的な損傷は.受けた放射線の量.検査の間隔.個人の放射線に対する感受性.使用する機器の質.検査の種類によって異なると考えています。 重要なのは.X線検査の誤用を避けること.規格外や旧式の機器を使用しないこと.検査時の放射線防護に注意することです。 また.医師は.選択したX線検査が患者さんの状態にどのような影響を与え.どのような問題を解決できるかを理解し.患者さんの不安を取り除くこと.患者さんにとっては.解決したい病気と自分が受けているX線検査の放射線量を分析し.既存の病気を助けるためにX線検査の放射線が必要な病気であれば.私は 既存の病気を改善するために放射線を照射しなければならないのであれば.既存の病気を先に解決すべきであり.そうでなければ.将来発生するかもしれない病気を避けるために必要なX線検査を見送り.既存の病気を適時に治療できなくなり.あるいは命を落とす方がコスト高になると思うのですが.いかがですか？ それは.コストに見合うだけの価値があるのではないでしょうか。 つまり.X線検査にはメリットとデメリットがありますが.賢く使って自分の身を守れば.メリットはデメリットを上回ります。 そうでない場合は.メリットよりもデメリットの方が大きくなります。 そのためには.医師と患者さんの相互理解と信頼関係が必要であり.「有害」なレントゲンを有効に活用することができるのです。