グルコース患者の多くは.薬物療法(インスリン注射を含む)の効果を評価するために.自己血糖値測定(指先グルコース)を行う必要がある場合が多いのです。 しかし.外来診療の現場では.血糖値を全く測らない人.毎日測る人.朝の空腹時血糖を定期的に測る人.どのポイントを測ればいいのかわからない人などがいることがわかります。 この記事では.基本的かつ応用的な血糖値測定方法をいくつか紹介することを試みている。 比較的決まった食事と運動を基本に.各自の状況に応じて.次のような方法を任意に用いることができる:(1)多点血糖測定法(血糖変動の大きい方)(1)1日目-朝食前と食後2時間の血糖を測定し.それ以外の時間帯の血糖を測定しない。 (2)2日目-昼食前と昼食後2時間の血糖値を測定し.それ以外の時間は測定しない。 (3)3日目-夕食前と夕食後2時間の血糖値を測定.その他の時点では測定せず。 (4) 4日目-就寝前(22時30分)に血糖値を測定.その他の時間帯はなし。 このプロトコルの利点:4日間7時点の血糖値は.医師にとって.1日に7回連続して血糖値を測定したのと同じ臨床的価値を持つ。 さらに.長期的には試験紙を大幅に節約し.コストダウンも図れます。 したがって.血糖値の変動が大きく.近いうちに医師の診察を受ける予定がある場合は.事前に上記の血糖値測定を連続4日間行い.経過観察の予約時に持参すると.医師があなたのために計画を調整してくれることをお勧めします。 (2) シングルポイントまたはダブルポイント血糖値測定方式(血糖値が安定している方向け) 血糖値の変動時点に応じて.7点のうち2点または1点を選択して測定することができます。 (3)早朝に低血糖反応が出る人には.寝る前の血糖値と午前3時の血糖値を測定することができます。 この方法の利点:個人差や時間差のある実際の血糖値状況に応じて.モニタリングする時間帯を柔軟に選択することができる。 (3) 血糖値の測定間隔 (1) より理想的な血糖値(空腹時6~7mmol/L.食後2時間7~8mmol/L)であれば.半月または1ヶ月に1回測定することができる。 (2) 血糖値が安定している場合(空腹時7~7.5mmol/L.食後2時間8~10mmol/L).週1回または半月に1回測定することが可能です。 (3) 血糖値の変動が大きい場合(空腹時8~10mmol/L以上.食後2時間11mmol/L以上)には.2~3日に1回測定すること。 (iv) 糖化ヘモグロビンのモニタリング 糖尿病のコントロールを評価するための最も簡単なモニタリング方法である。 長期にわたって血糖値が安定している方に適しています。 モニタリング間隔:3ヶ月に1回 グリコシル化ヘモグロビン(HbA1c):(1)HbA1c<6.5%良好なコントロール.(2)HbA1c<7%良好なコントロール.(3)7%