脱肛(直腸脱)とは.肛門管の直腸が脱血して肛門の外に脱出してしまう状態を指します。 脱腸を伴う胃腸の拡張は.弾性仮死症の一部の患者さんに見られます。 消化機能の異常により.胃や腸にガスが溜まることで拡張が起こります。 弾性線維性仮性黄色腫症は.全身性の弾性線維疾患であり.その原因は未だ不明である。 また.以下の疾患も消化管拡張・脱出の原因となります。 1.胃不全麻痺症候群 胃不全麻痺症候群は.主に早期満腹感.食後上腹部膨満感.吐き気.空吐きのエピソード.嘔吐.体重減少などの胃排出の遅延を特徴とする臨床症状群で.胃麻痺.胃弱とも呼ばれます。 胃の手術後だけでなく.他の腹部の手術後にも胃ろう症候群は発生します。 原因によって一次性と二次性の2種類に分けられます。 一次性のものは.特発性胃不全麻痺とも呼ばれ.若い女性に多くみられます。 胃下垂は.発症の緊急度や期間によって.急性と慢性に分けられます。 胃部不快感症候群 胃部不快感症候群とは.胃の蠕動リズムの乱れや過剰な蠕動運動により.吐き気.嘔吐.腹痛.腹部膨満感が生じる症候群群のことをいう。 胆嚢摘出術.食道ヘルニア修復術.幽門形成術などの腹部手術後や.自律神経の障害が広範囲に及ぶ重症糖尿病後に発生します。 その他.興奮性神経伝達物質(アセチルコリン.ガストリンなど)と抑制性神経伝達物質(ノルエピネフリン.ドーパミン.拡張型腸管ペプチド.エンケファリンなど)の微妙な不均衡が胃のリズムを乱すとされています。 3.外部消化管瘻 外部消化管瘻は.消化器外科手術の重大な合併症の一つである。 外傷.手術による損傷.重症の腹部感染症.慢性腸炎.腫瘍などが原因です。 臨床的には.高位・低位瘻孔.高・低流量瘻孔.管状瘻孔.唇状瘻孔などに分けられる。 急性胃拡張は.大量のガス.水分または食物の貯留により.胃および上部十二指腸が高度に拡張した状態である。 急性胃拡張の臨床的特徴とその治療法は.1873年にFaggeによって記述され.これを契機にこの疾患の集中的な研究が始まった。 急性胃拡張では.内容物が吸収されずに胃や十二指腸に滞留するため.しばしば嘔吐を繰り返し.水分や電解質の喪失.酸塩基平衡の失調.さらには血液量の減少や末梢循環不全をきたします。 胃壁は過伸展により薄くなったり.炎症性水腫により厚くなったり.血流障害により胃壁が壊死して穿孔し.腹膜炎を起こし.ショック状態となります。 横十二指腸は上腸間膜動脈で圧迫され.褥瘡が発生することもあります。 急性胃拡張は通常.腹部手術後やある種の慢性消耗性疾患.長期寝たきりの患者さんに起こる重篤な合併症で.中国では過食によるものが多く報告されています。