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概要:本症例は43歳女性で.半年前から胸骨後方の灼熱感と食後の膨満感.腹鳴などの症状があった。 治療後.症状は著しく改善されました。
基本情報】女性・43歳
疾病の種類】非びらん性胃食道逆流症
病院】天津医科大学附属総合病院
相談日】2021年7月
治療方針】薬物療法(炭酸アルミニウムマグネシウム錠.クエン酸モサプリド錠)+食生活の改善(食事の量を減らし.回数を増やす)。
治療期間】外来治療.内服薬2週間
効果】症状の大幅な改善と病状の回復。
I. 初回相談
李さん(43歳)は.半年以上前から胸骨の後ろに灼熱感を感じ.食後の膨満感や腹鳴りなどの症状が週4~5日発生します。 李さんは.喫煙.アルコール.強いお茶.コーヒーなどを飲まない生活習慣があり.前回の胃カメラでも大きな異常がなかったと説明しています。
II.治療歴
李さんの臨床症状に合わせて食道マノメトリーと24時間pHモニタリングを行ったところ.食道マノメトリーの結果.LES圧が低く.弛緩率が正常より低く.体内クリアランスが減少していた。 24時間pHモニターの結果.デミースタースコアが0.49と上限未満で.病理的酸逆流はなかったと思われた。 症状所見は.酸を含まない逆流が主で.逆流物質は混合ガスが主であったことから.逆流に関連していると考えられた。 李さんと相談した結果.食事の量を少なくすること.早食いをしないこと.食後に横になる習慣を改めることなどがアドバイスされました。
治療効果
以上のような生活習慣の改善と服薬の対策を行った結果.李さんは後胸部の灼熱感と食後の不快感の症状がかなり軽減し.食欲も以前よりずっと良くなり.生活の質が大幅に向上し.仕事の状態も徐々に良くなってきたと実感しています。 内服2週間後.李さんは大きな違和感を訴えず.内服中止2カ月後に1度電話でフォローアップしたところ.「基本的に回復し.違和感を訴えることはない」とのことでした。
IV.注意事項
李さんが病気から回復されたことは喜ばしいことですが.生活習慣や食生活の改善も非常に重要であることを.改めてアドバイスしたいと思います。 食事は少なめに.一度にたくさん食べないようにし.食後の横になっている時間を減らし.食後は室内で歩き.カフェイン.アルコール.チョコレートなどの摂取を控えることだ。 また.適切な運動を継続する.悪い気分を適時調整するなどの行動は.GERDの治療効果を倍増させるだけでなく.病気の再発を抑制することにもつながります。
V. 個人的な洞察
食道逆流症は世界中で広く蔓延しており.近年.中国でも増加傾向にあります。 食道逆流症は様々な症状を繰り返し.放っておくと様々な合併症を引き起こし.患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に影響を及ぼす可能性があります。 このケースのように.李さんは胸骨の後ろに灼熱感があり.食後の膨満感.腹鳴などの不快な症状が出て半年後に病院に行き.この頃には症状は比較的重くなっていましたが.幸いにも病院に通って定期的に治療を受け.病気の進行が続くことをコントロールし.標準化治療により予後が良くなったことを勝ち得ました。