副腎皮質ホルモン依存性皮膚炎（ホルモン依存性皮膚炎）は.副腎皮質ホルモン（またはホルモン）製剤の長期外用による患部皮膚の非化膿性炎症である。 この種の依存症は.ホルモン剤を使用した後.原疾患が急速に改善するものの.完治には至らず.数週間から数ヶ月の治療が続いた後.いったん中止すると数日のうちに紅斑.丘疹.圧痛.亀裂.膿疱.剥離.疼痛.かゆみ.熱感.つっぱり感などが生じ.原疾患が悪化する.ホルモン剤を再び外用すると上記の症状がすぐに治まり.再び中止するとリバウンド皮膚炎が急速に起こり.前より悪化するという特徴を持っています。 ホルモンを中止すると.リバウンド皮膚炎が急速に起こり.以前より重症化する。 患者は.薬剤中止後のリバウンド性皮膚炎の再発を避けるために.すべて外用ホルモンに頼っている。 元々ある製剤の中には効果がなく.症状を改善するために.より強いホルモン外用剤に置き換えたり.量を増やしたり.服薬間隔を短くしたりする必要があるものもあります。 この病気の原因は.ホルモンの外用による副作用によるものなので.ホルモンの乱用が原因ですが.ホルモンの乱用の原因は次のような側面があります。 1.ホルモン外用剤に対する理解不足.特にホルモン外用剤の副作用に関する十分な知識がなく.薬学的知識を持たない一部の専門外の皮膚科医による乱用。 副腎皮質ステロイドは.免疫反応を抑制する抗アレルギー作用があり.皮膚疾患の炎症反応を速やかに消失させることができ.局所的にうっ血や浮腫を抑えることで.かゆみの程度を一時的に緩和・沈静化し.臨床症状や徴候を速やかに改善することができます。 ホルモンが強ければ強いほど.量が多ければ多いほど.発症が早く.病状も重くなる。 より効果的なホルモン局所製剤は.皮膚の萎縮や顔の粃糠疹などの副作用を引き起こす可能性が最も高い.多くの人々が化粧品を交換するために局所的に適用するために簡単に皮膚を使用して.数年前から顔に適用され.深刻な依存性皮膚炎は3.適応の間違った選択ホルモン皮膚炎非副腎皮質ホルモン適応の患者の90％以上.一部でも局所ホルモンの使用に禁忌であるされています。 ホルモン外用剤は.にきび.酒さ.単純性粃糠疹.表在性真菌症.肝斑などには適用しないこと。 顔面付属器は.ホルモン標的細胞が多く.角質層が薄く.皮膚が柔らかく.血流が豊富なので.ホルモン外用剤が吸収されやすく.副作用が起こりやすい。股間.脇.乳房などの襞は.汗や湿気が多いので.ホルモン外用剤が吸収されて.皮膚線条萎縮が最も起こりやすい。 5.ホルモン局所製剤の長すぎる短期アプリケーションの使用は.表皮の萎縮を引き起こす可能性があり.皮膚コラーゲンの合成を阻害することができる。長期的な局所使用は.ローカル免疫応答機能を阻害し.非常に細菌や真菌感染と拡張につながるか誘発する可能性が高いです。 また.広い面積を長期間外用すると.薬剤の吸収が増加し.全身に副作用が出ることがあります。 臨床症状 顔面皮膚の萎縮.菲薄化.テカリ.びまん性紅潮または皮膚紅斑.あるいは毛細血管拡張.局所腫脹.乾燥性亀裂および剥離.あるいはニキビ様発疹または酒さ様皮膚炎.皮膚萎縮線または毛嚢炎膿疱が様々な程度で見られる。 局所のかゆみ.灼熱痛.つっぱり感.腫れ.乾燥などがあり.熱（日光浴.温浴.蒸気燻蒸など）で悪化し.冷やすと緩和されるもの。 ホルモン外用剤の使用を中止すると原疾患が悪化し.同時に明らかなホルモン依存性の症状.すなわちホルモン局所塗布後急速に病状が改善し.いったん中止すると.わずか1～2日.多いときは3～5日で以前より重症のホルモン反発性皮膚炎の発生.さらには細菌・真菌感染症を誘発することがあります。 診断と鑑別診断 1.曝露歴 ホルモン製剤の固定部位への外用が半月以上.特に強力な製剤で依存性を形成していたこと。 2.ホルモン依存症状及びリバウンド現象.すなわち.薬剤中止後の発症.リバウンドによる悪化.皮膚の発赤.熱感.かゆみ.重症の場合は浮腫.薬剤の反復使用により症状が軽減されること。 3.代表的な皮膚病変 紅斑.丘疹.乾燥.剥離を基本的な損傷とする多様な病変で.他の皮膚疾患では説明が困難なものです。 4.鑑別 尋常性ざ瘡.アトピー性皮膚炎.脂漏性皮膚炎.酒さ.その他の皮膚疾患との鑑別が必要である。 1.ホルモン製剤の完全中止 ホルモン製剤の強度や濃度を徐々に下げ.使用間隔を長くするなどして.完全に中止する。 2.ホルモン製剤の使用を中止する。