当院では.お子さんがまばたきをしているという理由で眼科を受診される保護者の方によく出会います。 このような状況を保護者の方に理解していただくために.受診すべきかどうか.どこで受診すべきか.一般的にどのようなことに気をつければよいのか.簡単に説明します。 まず理解すべきは.人はなぜまばたきをするのかということです。 まばたきは人間の本能的な行動であり.目の筋肉の正常な生理的活動である。 ドライアイや目の充血など.人が不快感や緊張を感じると.反射的にまばたきをしますが.これは正常な筋肉の活動です。 まばたきは.異物や光から目を守る防御機構であり.また.涙を均等に分泌させて角膜を保護し.目の表面の乾燥を防ぎ.ホコリによるダメージを防ぐ働きもある。 新生児のまばたきは1分間に2回.成長するにつれて1分間に14～17回と正常にまばたきをするようになります。 まばたきの回数がこの回数を大きく上回ると.病的なまばたきとなります。 では.小児の病的なまばたきの原因は何か.どのような治療法があるのでしょうか。 I. ドライアイ 昨今.子供のテレビ.パソコン.携帯電話.ゲーム機.iPadの視聴は.親にとって避けて通れない話題となっており.画像の刺激.テレビ画面の明滅.変化の速さによって.子供の視覚中枢が過渡的に興奮するだけでなく.子供の一過性の目が減少してドライアイになり.しばらくすると頻繁にまばたきをしてしまうようになります。 目を閉じて休ませることで改善することが多い。 そのため.親は子供との対話を増やし.電子機器に過度に触れないようにします。 それでも改善しない場合は.早めに眼科を受診してください。 アレルギー性結膜炎 子どもは季節ごとにまばたきをし.よく目をこすって.目のかゆみ.異物感.時には粘液状の分泌物を訴え.抗生物質の目薬が効きません。 アレルギー性結膜炎を疑う必要があります。 これにくしゃみ.鼻水.のどのかゆみ.違和感があれば.基本的に診断は確定です。 抗生物質による治療は.症状を改善しないばかりか.時には症状を悪化させることもあります。 抗アレルギー点眼薬を使用し.重症の場合は医師の指導のもとホルモン点眼薬を使用する必要があります。 感染症 細菌やウイルスによる感染症は.子どもの衛生習慣が悪く.汚れた手で頻繁に目をこすっていることが関係している可能性があります。 まばたきや目のゆがみに加え.目の充血.かゆみ.目やにの増加などの症状が現れます。 このとき.抗生物質の点眼薬や抗ウイルス剤の点眼薬が使用されることがあります。 ただし.感染症によって挙動が異なる場合があるので.区別がつかない場合は必ず親御さんが病院に連れて行ってあげてください。 先天性眼瞼内反症・逆さまつげ 先天的に眼瞼内反症や肥満でまつげが目の表面に下がってしまい.角膜を刺激して涙を流す子どもがいます。 眼瞼内反症は.次のようなまぶたに多くみられます。 眼瞼内反症の程度に応じて.さらに病院での治療を指示する必要があります。 眼精疲労まばたきは.屈折異常.特に遠視.近視.乱視が原因で.目に視覚疲労が起こります。 これは保護反射で.常にまばたきをすることで目の湾曲を調整し.視界をクリアにすることができます。 この場合は.学校生活を適切にアレンジして.目の使用を減らし.必要なら眼科検診や眼鏡をかけるとよいでしょう。 上記のような原因でまばたきをするようになり.治療で原因を取り除いた後も.まばたき癖が続くお子さんがいます。 他人のまばたき癖を真似して.頻繁にまばたきをする子もいるので.親が注意喚起してコントロールできるようにする。 7.一時的チック障害 学童期の子供の4％〜24％に見られるもので.通常は心配ありません。 目の筋肉が不随意にぴくぴくするのは.刺激やストレスに関係しています。 通常.1ヶ月程度で自然に治まります。 1年以上続けていて.性格に変化がある場合は.医学的には小児多動性聖痕症候群と呼ばれ.速やかに小児科を受診する必要があります。 要するに.子供の頻繁なまばたきに気づいた親は.自分で判断に行けない場合は速やかに病院に連れて行ってあげることです。 食事面では.カロチン.ビタミンB1.ビタミンB2.B6.ビタミンCなど.日頃から子供に与えるべき食品があります。
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