ペニシリンアナフィラキシーの応急処置の方法

アナフィラキシーは.アレルギー反応の出現時間によって.急性アナフィラキシーと遅発性アナフィラキシーに分けられる。 ペニシリンアレルギーは.ほとんどが急性アナフィラキシーで.使用後30分以内に発症し.病状は緊急で.死亡率も高い。 ペニシリン・アナフィラキシーが発症したら.直ちにその場で蘇生する必要がある。 具体的な操作は次の部分に分けられる:1.投与停止:患者に平坦な姿勢をとらせ.保温に注意する;2.抗アレルギー剤:好ましい薬剤はエピネフリン筋注.最初の注射で改善が見られない場合や症状が重い場合は量を減らし.静脈内注射する;エピネフリン適用に加えて.直ちに静脈アクセスを開き.迅速に血液を補充することが必要である。 エピネフリンに加え.血液量を補充するために即時の静脈内アクセスが必要である。 また.医師の指示によりデキサメタゾンやヒドロコルチゾンを塗布し.ブドウ糖液に添加して静脈内投与する。 3.呼吸器のサポート:呼吸困難がある場合は.上半身を適切に挙上する。 意識消失が起こった場合は.気道を確保し.舌の裏側が気道を塞がないようにし.口.鼻咽頭.気管の分泌物を速やかに除去し.窒息しないように注意する必要があります。 3.喉頭浮腫が生じた場合は.緊急気管切開を行い.バイタルサインを十分に観察する 4.ショック対策:呼吸・心停止が生じた場合は.直ちに心肺蘇生を行う 5.その他の処置:血圧が著しく上昇しない場合は.医師の指導によりドーパミン.ノルエピネフリン等の降圧剤で処置したり.プロメタジン.ジフェンヒドラミンの筋肉内投与.シメチジンを状況により経口投与することができる。 . 気管支痙攣が明らかな場合.喘鳴症状を緩和するためにサルブタモール溶液のネブライザー吸入が使用されることがあります。 肺水腫.脳浮腫.代謝性アシドーシスを合併している場合は.それに応じた対症療法を行う。 ペニシリンは一般的な抗生物質のひとつで.薬物アレルギーの原因物質でもあるので.使用にあたっては医師の指示に従うことが大切です。 アレルギーの既往がある場合は.率先して医師に伝え.他の抗生物質に変更するようにしましょう。初めて使う場合や注射で使う場合は.必ず最初に皮膚テストをして.皮膚テストの結果に異常がなければ使用するようにしましょう。