産後の乳房疾患
産後の授乳。
赤ちゃんに母乳を与えても胸が膨らまない.母乳がまばらに出る.出ない.普通に授乳していても母乳が減ってきたと感じたら.産後授乳不足の可能性が高いです。 このとき.乳房は違和感を感じないこともありますが.腫れや痛みを感じたり.しこりを伴うこともあります。
1.母乳が少ないと感じたら.早めに.通常は産後半月以内に治療することが必要です。
2.楽観的でリラックスした気分で.規則正しい生活を送り.十分な睡眠をとること。
3.栄養を補い.過度の油脂を避ける。
4.母乳育児の習慣を身につけ.できるだけ早く授乳し.規則正しく授乳し.片方の乳房を吸ってからもう片方の乳房を吸います。 吸えない場合や.授乳後も乳房のはれや痛みを感じる場合は.余分な母乳を絞り出すかさく乳器で吸い出すとよいでしょう。
通常.薬物療法だけでは基礎に過ぎません。 リラックスした気分で栄養を増やし.合理的な授乳方法をとることで.産後の母乳不足の治療が2倍有効になることが多いのです。
産後の乳汁分泌：母乳を与えない場合.母乳は自然に流れ出し.その量が少なすぎて赤ちゃんに与えるには不十分な場合が多く.産後の乳汁自然流出と呼ばれる。 ほとんどの患者さんは乳房の違和感を感じませんが.少数の方は腫れや痛みを感じたり.片方または両方の乳首のミルクが垂れてきて服がびしょびしょになったりすることがあります。
1.赤ちゃんの出産の前後に栄養を強化する必要があり.残りの部分に注意を払い.食事のための合理的な配置。
2.情緒の安定.楽観と明るさ.議論.怒りなどを避けることができます。
乳房から母乳が出るようになったら.積極的に治療する必要があります。 同時に.定期的に衣服を交換し.ブラジャーの内側に小さなタオルやガーゼを入れて.時間差で交換すると.乳首と乳輪が乾燥して清潔に保たれ.皮膚に母乳が含浸して湿疹や炎症が起こるのを防ぐことができます。
乳首の破損：ほとんどの乳首と乳房のくびれが破損していますが.これが乳輪に及ぶこともあります。 乳首がミルクで柔らかくなり.膿のような白い潰瘍や紅潮したびらんができ.授乳中にナイフで切られたような痛みを感じることがあります。 小窩裂溝が深くなって出血したり.小窩裂溝からの分泌物が乾いて痂皮になり.乾燥や痛みを伴うこともあります。 乳首が切れたために.あるいは痛みのために.母親が赤ちゃんに母乳を与えるのを嫌がったり.母乳を出すときにきれいに搾れないために.局所の炎症.あるいは急性乳腺炎を起こしやすく.赤ちゃんの下痢や偽黒色便の原因になることもあります。
1.乳首が切れた後.まず最初にすべきことは.赤ちゃんが直接吸うのを止めて.状態が長引いたり.悪化して.赤ちゃんが下痢や仮性黒色便をするのを避けることです。
2.症状の軽いお母さんには.授乳後に薬を塗ったり.授乳前に綿棒で落としたり.ミルクを吸入器で吸い出して授乳することも可能です。
3.ただし.母乳に黄色い膿が見られる場合は.飲ませない方がよい。赤ちゃんを大切にするために.自分自身を大切にしましょう。 同様に.母乳を正常に分泌させ.赤ちゃんにしっかり栄養を与えるために.ご自身のおっぱいもしっかりケアしてください。 というわけで.以下のことに注意してくださいね。
ステージ1：妊娠
1.生活環境の調整 出産前は.リラックスした気分で.毎日8時間以上の睡眠を確保し.過度のストレスや疲れをためないようにしましょう。肉と野菜を上手に組み合わせて無理のない食事をし.食間には2〜3回の間食をとる。 十分なタンパク質.ビタミン.微量元素を科学的に補う。
2.妊娠準備後のバストの状態ですが.バストが大きく変化していることが多いです。 乳頭.乳腺が十分に発達しているため.妊娠初期には乳房が腫れたり痛みを感じたり.後期には乳房を絞ると薄い黄色の液体が溢れたりしますが.これらは正常な生理現象であり.過剰にストレスを与える必要はありません。 母親になったばかりの乳首の皮膚はデリケートになっているので.産後の乳首のひび割れを防ぐために.妊娠後は毎日ぬるま湯で.または週に一度は75％エタノールで乳首をこすり洗いするとよいでしょう。
先天的に乳首が陥没している場合は.妊娠初期に毎日指で乳首を外側に優しく引っ張りながら.乳首と乳輪をマッサージして乳首の平滑筋の発達を促すと.新生児がおっぱいを吸うときに吸いにくくなるのを防ぐことができます。 バストが大きくなるにつれて.バストを支え.外傷や圧迫を防ぐために.適切なブラジャーで保護する必要があります。
ステージ2：母乳育児
1.母乳育児には多くの利点があり.母親は母乳育児に励むべきである。 母乳育児を取り入れたお母さんは.乳がんのリスクを減らすことができます。 出産後1～3日で授乳を開始することができます。 授乳前に手をぬるま湯で洗い.乳首や乳輪をこすりましょう。 母乳は3〜4時間に1回.15分程度.2つの乳房を交互に与え.できるだけ多くの母乳を吸い上げるようにし.吸い上げられない母乳は搾り出すか.搾乳器を使用します。 乳頭や乳輪が損傷している場合や.赤ちゃんの口や唇の周りに感染症がある場合は.母親の細菌侵入や急性乳腺炎を防ぐために.治療を間に合わせる必要があります。
ケア母乳育児女性の2.乳房の状態は.より緩いブラジャーを着用する必要があり.乳房のたるみを防止する必要がありますが.あまりにも緩い.好ましくはフロントボタン.赤ちゃんに授乳を容易にするために.適切ではありません。
3.有害物質への暴露を避ける 授乳中の女性は.ベンゼン.鉛.有機リン.X線などの有害物質への暴露を避け.テトラサイクリン.クロラムフェニコール.ゲンタマイシン.睡眠薬.ホルモン剤の使用・不使用に注意し.赤ちゃんへの害を避けなければなりません。 市販の各種健康食品や滋養強壮剤.特にホルモン成分を一定量含むもの（ローヤルゼリーなど）は.子供の正常な発育・発達に悪影響を与える可能性がありますので.ご注意ください。
ステージ3：離乳期
母乳育児には多くの利点がありますが.一般的に母乳育児は1年以内.6～12ヶ月が適切とされています。 1年以上の母乳育児は.母乳の栄養面で赤ちゃんの生理的欲求を満たせないだけでなく.母親の乳腺など生殖器の過度の萎縮を招くこともあるのです。 離乳の際には.母乳が徐々に減少するように.汁物の入った食事を少なくして.離乳を進めていきます。 まだ乳汁が多いようなら.生のサンザシ30gと生の麦芽30gを煎じたもの.あるいは皮付きの硝酸塩250gを砕いて布袋に包み.乳房に塗布する。
急性乳腺炎に注意する。
急性乳腺炎は.初産のお母さんにとって最も一般的な乳房感染症の1つです。 乳房に細菌が侵入することによって起こる乳房の膿性感染症です。
急性乳腺炎の原因
陥没乳頭や乳管不通などの先天的な原因の他に.不適切な授乳方法が急性乳腺炎の主な原因となっています。 母親の乳首がデリケートで.赤ちゃんが母乳と一緒に寝てしまったり.乳首を力任せに吸ったり噛んだりして乳首が切れたり.不適切な離乳食で母乳が空にならず溜まってしまい.細菌が増殖しやすい条件が整い二次感染を起こしやすくなるのです。 次に.初めて赤ちゃんを産むお母さんは神経質になっていたり.産後に高タンパク・高脂肪食を摂りすぎて母乳が濃くなり.それが乳汁分泌に影響して急性乳腺炎の引き金になることがあります。 また.産後に感染症に対する抵抗力が低下し.上気道炎や急性扁桃炎などを患うと.気道からウイルスや細菌が血流に乗って乳房に回り.急性乳腺炎を発症することがあります。
急性乳腺炎の症状
急性乳腺炎に感染すると.まず乳房の腫れや痛み.しこり.皮膚が赤くならないか少し赤い程度.乳汁分泌が悪くなり.全身に不快感がないこともあります。 治療が間に合い.乳管の詰まりが解消され.乳汁が完全に吸い出され.局所の痛みやしこりがなくなれば完治するのです。 治療が間に合わないと.しこりが消えず.痛みが増し.皮膚が赤くなり.灼熱感があり.寒さや熱の恐怖を感じるようになります。 患側の乳房のしこりが大きくなると.皮膚の赤みや腫れが増し.鶏ガラのようなズキズキとした痛みまで強くなってきます。
急性乳腺炎患者は通常.10日目頃までに敗血症になる傾向があり.次のような症状が現れます。
1. 乳房のしこりの中心部分がだんだん柔らかくなってくる。
2.乳房全体が非罹患乳房より著しく大きく.皮膚はやや赤色または赤色を呈さず.圧迫痛が明らかで.乳頭が突出しているもの。
3.吸引や搾乳の際に.乳汁に黄色い濃い膿が混じり.乳首からこぼれているのを.患者が知らず知らずのうちに発見することがあります。
急性の膿瘍ができた場合.自然に分解されるか.医師が手術で取り除くかのどちらかです。 膿が自由に流れれば.10〜15日で徐々に治っていきます。 おできが破れても局所の腫れが引かず.痛みも弱まらず.熱も下がらない場合は.膿が深くなって破れたおできが表層の膿瘍に過ぎないか.複数の膿瘍がある可能性があるため.注意が必要です。
急性乳腺炎の治療
乳房の化膿の過程で.大量の抗生物質を単純に塗布したために.形成されたしこりが硬くなり.皮膚の色が暗赤色や薄茶色に変わり.しこりがなかなか消えず.急性炎症から慢性硬直へと変化し.しばしば治癒が遅れて困難になる患者もいます。 大切なのは.早期発見と早期治療です。 化膿が起こったら.迅速かつ正確に治療する必要があります。 急性乳腺炎の初期には.漢方薬のみで治療し.通常1～2回の漢方薬の服用で済みますが.感染が重症で局所症状や全身症状が明らかな中期には.漢方薬による治療を主軸とし.西洋医学で補完していく必要があります。