大腸ポリープは病理学的特徴により.腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープに分類される。前者は腺腫で.管状腺腫.絨毛腺腫.管状絨毛腺腫など臨床的に最も発生率が高く.後者は過形成ポリープ.炎症性ポリープなどが一般的です。腺腫性ポリープは大腸がんの発生と密接な関係があり.腺腫が浸潤性大腸がんに進展するまでには約7～12年かかるという研究報告があります。腺腫の増加に伴い.腺腫中の絨毛成分の割合が徐々に増加し.異型過形成が増加するため.絨毛腺腫が最も癌化しやすく.次いで管状絨毛混合腺腫.管状腺腫の順で癌化しやすいとされています。非腫瘍性ポリープの発がん率は非常に低いのですが.腺腫に進展し.さらにがん化する可能性があります。したがって.大腸内視鏡検査でポリープが発見されたら.特に腺腫性ポリープはその大きさや位置にかかわらず.ルーチンに生検を行い.切除する必要があります。大腸内視鏡検査で大腸ポリープを除外・切除した人の大腸がん発生率は.一般の人と比べて76-90%低いことが報告されています。