手術の適応となる方
割礼や包皮切除による感染症を繰り返したことがある方.割礼が狭くて排尿不良を起こす方。
(注：単純割礼は手術の適応ではないので.手術をする必要はありません！)
術前の準備
1.包皮陰茎頭感染症は.まず感染を制御する必要があります.手術前に炎症が治まるのを待ちます。
2.術前皮膚の準備。(注：手術の切開の感染を防ぐことができますので.準備してください）。
麻酔について
局所麻酔または陰茎海綿体ブロック麻酔を行います。小児の場合は基本麻酔を追加する。(注)小さすぎる子供は通常非協力的なので.基本的な麻酔が必要です。年長児も保護者のコミュニケーションをよくとった上で実施する必要がある)
ポジション
患者は平らな体勢になります。
手術の手順
皮膚の消毒。包茎の場合.包皮を切った後.包皮カプセルに消毒液を注入し.再滅菌する必要があります。包皮口が狭い場合は.血管鉗子で包皮口を拡大し.陰茎の頭を露出させることができる。
包皮と陰茎の頭の間に癒着がある場合は.スロットプローブやモスキートクランプを使用して.陰茎の頭が完全に露出するように慎重に分離することができます。
冠状溝の高さで.円形の皮膚切開が行われます。
背側の包皮は縦に切断される。
冠状溝から約1cmのところで.内側の包皮板を割礼し.余分な皮膚を除去する。
表在性陰茎静脈は簡単に引っ込められ.結紮されるべきです。
オイルガーゼを固定するために.長い縫合糸を皮膚切開部の前後に配置する。各縫合糸の間にさらに1～2針ずつ縫合する。オイルガーゼは切開部の周囲で帯状に折り畳んで長い糸で固定し.外側はドレッシングで包み.Tバックバンドで陰茎を支える。
（注：手術方法は多数あり.ここでは医師の慣習により1つだけ記載しています。包皮が癒着して感染を繰り返すと.術後の見た目が悪くなります)
術後の治療法
1.術後3日間はエチレンエストラジオールを服用するか安息香酸エストラジオールの注射をし.必要に応じてサンリアシンなどの痛み止めを服用し.陰茎勃起による痛みや出血を予防します。
2.排尿時に外傷を汚さないようにし.尿で濡れた場合は適時ドレッシングを交換します。(注：一般的に最初の数日間は不快感があるので.手術をする前に心理的な準備をすること)