1.精神行動療法 チック症（TD）は.その重症度によって.お子様の日常生活や学習.ご家族に様々な混乱や影響を与えることがあります。 子供の症状は.気分の落ち込みやトラウマ.学業の過労などで悪化することが多く.成人まで遅れると.統合失調症やうつ病.精神病.不安障害などになりやすいと言われています。 現代の医学的研究により.この障害を持つ子どもたちは.内向性.神経症.精神病性などの性格的特徴を持つことが分かっています。 したがって.精神行動療法はTDの子供にとって不可欠なものです。 病気の治療は.子どもの家族や学校など関係者の支援指導や教育から始まり.薬物療法は決してそれに代わるものではありません。 社会適応能力のある軽度のTDの子どもには.薬物療法ではなく.心理的な調整と心理的な指導を中心とした精神行動療法のみが必要である。 患者さんやその家族.パートナー.学校の先生に病気のことを伝え.学校の環境を整え.支援指導を行うことは.薬物療法を行わなくても十分可能な方法と言えます。 治療の目的は.チック症状を直接取り除くことではなく.患者さんの心理的苦痛を取り除き.不安や抑うつを軽減し.現実に適応できるように支援・援助することです。 精神心理学的治療は.より良い結果を得るために.医師.家族.学校の全面的な協力が必要な場合が多く.主に子供とその両親への心理的サポートと指導に重点が置かれています。 治療で最も重要なことの一つは.チックの症状や関連する行動障害について患者さんやご家族に教え.お子さんの緊張や自尊心の低下を取り除き.病気を正しく理解していただくことです。特に.ご両親には.その症状は病気そのものの病的な現れであって.お子さんのいたずらや意図によるものではなく.それを非難したり罰したりしてはならないことをお伝えしています。 また.ご両親の病気に対する余計な心配を取り除き.正しい教育や根気強い援助ができるよう.協力と支持を得ることが大切です。 子供がリラックスできる環境を作ること.子供の日常生活を合理的にアレンジすること.子供の注意をそらすためにいろいろな面白いゲームや活動に参加するよう奨励し導くこと.過度の興奮や疲労を避けること.勉強のプレッシャーや負担を減らすこと.テレビゲームやホラー映画・テレビ鑑賞にふけないこと.子供にとって極めて嫌悪感のあることを強要しないこと.子供への関心と理解を示し.子供の自信を高めることなどが重要である。 そうすることで.子どもは病気から回復することができるのです。 TDの行動療法には.正の強化.負の練習.組み立て練習.セルフモニタリング.リラクゼーショントレーニング.行動逆転訓練などがあります。 上記の方法を組み合わせて.同じ患者さんに使用することも可能です。 無作為化比較試験デザインプロトコルは.TD行動療法の効果を判定するのに役立ち.行動療法と薬物療法を組み合わせた治療の効果を評価するのに特に有効である。 薬物療法や心理療法に加えて.日常生活の適切なアレンジ.過度のストレスや疲労の回避.特定のスポーツやレクリエーション活動への適切な参加に注意を払い.可能な限りリラックスした快適な環境で過ごせるようにする必要があります。 食品添加物は.これらの子どもたちの多動や学習困難などの行動上の問題の発生に寄与する可能性があります。 カフェイン入りの飲料はチック症状を悪化させる可能性があります。 このため.これらの子供の食事には.食品添加物.着色料.カフェイン.サリチル酸を避ける必要があります。