消化器系合併症：1.吐き気・嘔吐：吐き気・嘔吐の原因は様々で.主に流動食の注入速度が速すぎて過剰になった.栄養液の浸透圧が高くて耐えられなくなった.栄養液中の脂肪率が高い.栄養液の不快な臭いがする.などである。 このうち.胃排出の障害は.吐き気や嘔吐の最も重要な原因です。 ケア中は.胃腸栄養液の注入の濃度.速度.量.温度に注意が必要で.低から高.少から多.先に量を増やして濃度を上げる.遅から早の原則に従う。 胃排出障害による吐き気・嘔吐が疑われる場合は.麻酔薬の使用を中止し.脂肪分の少ない製剤に変更し.栄養液を室温に保ち.栄養液の注入速度を下げ.胃ろうを塗布する。 2.下痢：下痢は経腸栄養補給の最も一般的な合併症であり.その発生率は最大62％である。 下痢のために栄養剤を使用しなくなる患者もおり.重症化すると脱水症状や腎不全を起こし.昏睡状態になって死亡することもある。 一般に.1日の便量が500mlを超えるか.1日の排便回数が3回を超える状態が2日以上連続している場合を下痢とする。 下痢の原因は.栄養液.患者.不適切な給餌の3つの要因に分けられ.主なものは.（1）.全身状態の変化やラクターゼ欠乏症など.体の腸の吸収能力に影響するものである。 (2）.輸液リンクの汚染による感染性下痢症.あるいは大量の広域抗生物質投与による下痢症は.腸内細菌叢の異常が生じ.腸内真菌症を合併しやすい。 (3).腸の吸収・分泌機能の異常。 (4).体液中の脂肪が過剰になり.脂肪性下痢を引き起こす。 (5) 患者の低アルブミン血症は.下痢などの発生にもつながる。 下痢の発生を防ぐためには.胃腸栄養液の濃度を随時調整し.栄養液の浸透圧を変化させ.腸内環境への適応を促す必要がある。 ラクトースフリー栄養液の使用や膵臓酵素の経口投与により.ラクターゼやリパーゼの不足による下痢を防ぐことができます。 低アルブミン血症を是正し.絨毛の吸収能力を高めることで.下痢の発生を抑制することができます。 下痢が発生したら.下痢の原因を特定し.それに応じた治療を行う必要があります。 下痢がひどい場合は.経腸栄養を一時的に中止し.非経口栄養補給に切り替える必要があります。 3.腹部膨満と腸管痙攣：腹部膨満と腸管痙攣は経腸栄養の一般的な合併症です。 腸管痙攣.腹痛.腹部膨満は注入速度が速すぎる.栄養液の温度が低すぎる.浸透圧が高すぎる場合に発生する可能性があります。 このような症状が出た場合.まず機械的腸閉塞か麻痺性腸閉塞かを特定し.そうであれば経腸栄養剤を中止する必要があります。 患者の状態が許すなら.可能な限り食物繊維を多く含む経腸栄養剤を使用し.必要なら消化管運動促進剤や浣腸を使用して腹部膨満感の発現を改善する必要がある。