クローン病の診断基準について教えてください。

  I. クローン病の診断基準に関する我々のコンセンサスオピニオンには.以下の5つの側面がある:1.臨床症状。  2.画像検査  3.大腸内視鏡検査  4.粘膜の組織学的検査。  5.摘出標本。  コンセンサス・クライテリアに基づくクローン病の診断方法とは?  コンセンサスオピニオンでは.臨床像と様々な補助的検査の総合的な分析に基づいて診断を下すべきであるとされています。 したがって,腹痛と下痢が持続または反復する場合には,腸結核,アメーバ赤痢,Yersinia pestis感染症,腸管リンパ腫,憩室炎,虚血性腸炎,白色症,潰瘍性結節などの慢性腸管感染症を除外してから,①上記の臨床症状のあるものは臨床的に疑い,さらに検査を手配することが望ましいとされている. (2) 上記特徴1.2.3を併せ持つ場合.本疾患の臨床診断が可能である。 (3)4または5に病理検査を追加し.非カゼイチン性肉芽腫が他の典型的な症状の一つを伴って認められる場合.または肉芽腫は認められないが上記の3つの典型的組織変化を伴う場合は.臨床診断を重視し病理診断を確認する.すなわち診断を確定することができる。 上記の疾患を除外した上で.世界保健機関(WHO)が推奨する.臨床症状.X線画像.内視鏡的症状.病理学的症状を組み合わせた6つの診断ポイントによる診断も可能ですが.これらの条件を満たすことが臨床上困難なため.この診断基準の適用は限定されています。 5 初発例で画像診断や内視鏡・生検の変化で臨床的に診断確定が困難な場合は.3~6ヶ月の経過観察が必要である。 腸結核と混同している人は.腸結核として4〜8週間診断治療を行い.その後の経過を見る必要があります。