統計によると.中国では胃がん.食道がん.大腸がんが悪性腫瘍の約1/3を占めており.北京大学第一病院の栄隆准教授は.適時に胃カメラを飲むことで.これらの悪性腫瘍による死亡リスクを約1/3に減らすことができると提言しています。 現代社会における生活や就職.仕事のプレッシャーの増大は.胃腸に多くの悪影響をもたらしています。 多くの人が.胃痛.膨満感.酸逆流.胸やけ.腹痛.膨満感.下痢.さらには便秘や血便に悩まされています。 これらの症状の原因としては.胃炎.胃十二指腸潰瘍.胃がん.食道がんのほか.大腸炎.大腸ポリープ.大腸がんが挙げられますが.中でも炎症やポリープは良性の病変で治療が非常に有効ですが.胃がん.食道がん.大腸がんは悪性腫瘍で早期診断と治療のみが効果的とされています。 これらの疾患を早期に発見する最も正確で直感的な方法は.胃カメラと大腸内視鏡検査です。 しかし.「面倒だから」「検査中に気持ち悪くなるから」と.胃カメラや大腸カメラの検査に踏み切れない方も多いのではないでしょうか。 当院の外来では.胃腸の不快感を訴える患者さんが.胃カメラを飲むのが怖くてかなり遅くまで来院され.その結果.がんの中期から後期に症状が進行し.治療のベストタイミングを逃してしまうことが多く見受けられます。 胃カメラを受けるべき人 中国における胃がんの発生率は.消化管の悪性腫瘍の中で第1位.死亡率は全身の悪性腫瘍の中で第3位となっています。 胃がんのハイリスク誘因として.ヘリコバクター・ピロリに感染していること.喫煙や飲酒.塩漬けや燻製を好むこと.胃がんの家族歴があること.悪性貧血などが「悪習慣＋労働負荷＋遺伝要因」として明示されていますが.胃ポリープ.胃潰瘍.慢性萎縮性胃炎などの慢性良性胃疾患の中には.胃がんに進展するものもあるのです。 精神的な緊張.高い仕事のプレッシャー.不規則な食生活などが.若い胃がん患者を増やしているという研究結果があります。 胃カメラはいつ受けたらいいのですか？ 上部消化管症状.食道・胃・十二指腸病変が疑われ.臨床診断が必要な患者.原因不明の消化管出血の患者.バリウムX線で病変が判断できない患者.潰瘍.慢性胃炎.胃前癌病変などの上部消化管病変が診断され.経過観察の胃カメラが必要な患者.上部消化管に異物が疑われる患者.胃癌の家族歴で胃カメラを要する患者.ヘリコバクター・ピロリ感染がある患者など。 胃がんの家族歴があり.胃カメラが必要な方.ピロリ菌に感染しており.胃粘膜病変の確認が必要な方.治療指針としてピロリ菌の培養が必要な方。 胃がんの初期には明らかな症状がないため.家族歴.ピロリ菌陽性.胃潰瘍の既往.萎縮性胃炎など胃がんの危険因子が高い40～50歳以上の方には.1～3年に1回の胃カメラ検査が推奨されます。 早期胃癌のスクリーニングには胃カメラが最適であり.さらに内視鏡技術の進歩により.超音波胃カメラで病変の深さを把握し.早期胃癌や粘膜層に限局した前癌病変に対しては.内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を胃カメラ下で同時に行い低侵襲な治療で.従来の治療効果と同様に患者さんの胃の保存とQOLの確保に貢献することができます の手術が必要です。 大腸内視鏡検査は50歳以上で1回以上 大腸がんについては.現在.その多くが悪性の大腸ポリープによって引き起こされると考えられています。 したがって.大腸内視鏡検査で大腸ポリープを早期に発見し.ポリープの性状.早期がんの有無.適時の大腸内視鏡切除を行えば.開腹手術をしなくても早期治療が可能となります。 米国では.50歳以上の人が定期健康診断で大腸内視鏡検査を受けることが推奨されるようになり.早期がんや大腸ポリープなどの前がん病変を発見し.大腸内視鏡により低侵襲に治療できるため.大腸がんの発生率が大幅に低下し.患者の生存率やQOL（生活の質）が向上しています。 30歳以上の方.便に血が混じる.排便が不規則などの下部消化管症状がある方.大腸がんの家族歴がある方.大腸がんやポリープ.片頭痛や潰瘍性大腸炎などの病気になったことがある方は.定期的に大腸内視鏡検査を受ける必要があるため.注意が必要です。 50歳以上で大腸内視鏡検査を受けたことがない方.40歳以上で大腸腫瘍の家族歴がある方には.大腸内視鏡検査をお勧めします。 大腸内視鏡検査を受けることに不安を感じ.「面倒だし.不快だから毎年見直さなくてもいいのでは」と思う方もいらっしゃいます。 実は.胃カメラも大腸カメラも毎年やる必要はなく.胃カメラで大きな異常がない人は3年後.大腸カメラで大きな異常がない人は5年後に再検査をすればよいのです。