一般に.肝臓に限局した末期疾患であれば.肝移植の適応となる。 主な適応症は以下の通りです。 1.良性末期肝疾患：肝炎後肝硬変.アルコール性肝硬変.二次性胆汁性肝硬変.原発性胆汁性肝硬変.慢性活動性ウイルス性肝炎（B型肝炎 p C型肝炎等）.自己免疫性肝炎および薬剤性肝炎を含む慢性進行性肝炎 2.慢性肝障害：肝炎の後遺症.肝硬変の治療.および薬剤による肝障害 硬化性胆管炎.急性・亜急性肝不全.バッド・キアリ症候群.多嚢胞性肝臓.初期肝移植失敗.両肝全体の重度の肝内胆管結石.自己免疫性肝疾患.末期肝硬化.重度の肝外傷.など。 2.腫瘍性疾患：巨大肝血管腫.多発性肝腺腫.肝細胞癌.胆管細胞癌.肝血管内皮癌.平滑筋肉腫.二次性肝細胞癌（原発腫瘍が完全に消失した場合.ガラクトース血症.特に内分泌腫瘍など）。 3.先天性代謝性肝疾患：先天性胆道閉鎖症.肝腫大（ウィルソン病）.肝内胆管膀胱拡張症（カロリ病）.グリコーゲン蓄積症候群.α1-アンチトリプシン欠乏症.チロシン血症など。 肝移植の禁忌 a. 心肺および腎不全の合併 b. 全身感染症.活動性結核.HIV陽性 c. 肝外悪性腫瘍または原発性肝癌の肝外転移 d. 精神障害の合併 e. 薬物およびアルコール依存 f. 高齢（概ね65歳以上） なお.肝移植の禁忌は以下の通りです。 肝移植のタイミング 肝移植を行う時期が早すぎると.肝臓病の患者さんが自力で回復する機会を奪ってしまうことがありますが.逆に遅すぎると手術のリスクが高くなります。 近年.肝移植の成績は非常に良好であるため.慢性肝硬変.慢性肝炎.先天性遺伝性疾患の患者さんで.肝機能がほぼ失われ.原疾患の予後が明らかな場合は.早期に肝移植を検討する必要があります。 悪性腫瘍の患者さんについても.腫瘍の遠隔転移による移植の機会損失を避けるため.根治治療が可能な場合はできるだけ早期に手術を行う必要があります。 肝不全や劇症肝不全の患者さんでは.病状が重篤で.保存的治療では救命できないため.ドナーがあれば適時に肝移植を行う必要があります。