前立腺がんの診断は穿刺生検に頼ることが多く.標準的な生検は超音波ガイド下での6時方向の穿刺生検である。 近年.マルチパラメトリック磁気共鳴法（MP-MRI）の導入により.経直腸的超音波画像にMR画像をリアルタイムに重ね合わせて疑わしい病変を生検するMRI/超音波融合ガイド下生検（＝ターゲット生検）が行われ.前立腺の生検をよりターゲット化することが可能になりました。 米国国立がん研究所のSiddiqui氏らは.中リスクおよび高リスクの前立腺がんの診断において.標的生検.標準生検.標的生検と標準生検の併用を評価する前向きコホート研究を実施した。 このたび.JAMAに論文が掲載されました。 本試験は.2007年から2014年の間に国立がん研究センターでPSA上昇.直腸診異常.MP-MRIで前立腺に少なくとも1つの病変があるなどの基準で標的生検または標準生検を受けた患者1003人を対象とし.除外基準は前立腺がんの治療歴がある患者.MP-MRIの禁忌とした。 この研究では.461人の前立腺がん患者が標的生検で.469人が標準生検で診断され.標的生検で診断された高リスクの前立腺がんは標準生検より30％多く.標的生検で診断された低リスクの前立腺がんは標準生検より17％少なくなっています。 標準的な生検と標的生検を併用した場合.さらに103個の前立腺がんが診断されました（低リスク83％.中リスク12％.高リスク5％）。 全腺病理検査を伴う前立腺摘除術を受けた170人の患者において.標的生検は全腺病理検査との一致を予測する上で標準生検よりも感度が高く（77％対53％）.特異度は同等であった（68％対66％）。 これらの結果から.標的生検は標準生検と比較して.高リスクの前立腺がんの診断を増加させるが.低リスクの前立腺がんの診断は減少させることがわかった。 標的生検は.標準生検よりも前立腺がんを予測する精度が高く.感度も高い。 Siddiquiらは.前立腺がんの診断とその再発および死亡率における標的MRI/超音波融合ガイド下生検の臨床的重要性を指摘したが.標的生検のコストは標準生検よりはるかに高く.標的生検の使用が制限されている。