変形性関節症患者の膝関節は、運動後に弛緩しやすい

        膝は変形性関節症に最もよく侵される大関節であり.膝関節症は高齢者の関節機能低下や身体活動の制限を引き起こす重要な原因となっています。 関節の弛緩は.膝OAの発症や病状の進行に重要な因子と考えられています。 福井大学の宮崎剛先生は.日常的な運動(階段昇降など)後の膝弛緩の増加が変形性膝関節症の進行と関連するかどうかを評価するために.前向き研究を行いました。 本試験の結果は.ARTHRITIS & RHEUMATISM誌2012年12月号に掲載されました。 その結果.膝のOAが進行している人は.膝の弛みの変化が大きく.BMI(Body Mass Index)値が高い傾向があると結論付けました。  2001年から2003年にかけて.両側性原発性内反変形性膝関節症の患者136名をこの前向き研究に参加させた。 ベースラインデータとして.BMI.筋力.画像上の関節腔幅.画像上の立位時の生理的な力軸.運動前後の膝の前後弛緩度などを記録した。 8年間のフォローアップを通じて.84人の患者が画像変化を評価するために再検査を受けた。 画像診断の進行は.初診時と比較して関節のKellgren/Lawrence分類が1グレード以上進行していることとした。  年齢.性別.ベースライン時の大腿四頭筋の筋力.生理的力軸.関節腔幅.身体活動前の前後関節弛緩は.進行性OA患者と進行性でない患者で有意差はなかった。 ベースライン時のBMIと身体活動による関節の前後弛緩度の変化については.両群間に有意差が認められた。 運動による関節の前後弛緩が1mm増加するごとに変形性膝関節症の進行リスクが4.15倍増加し.BMIが1増加するごとに進行リスクが1.24倍増加しました。  その結果.進行性の患者では.進行性のないOA患者に比べて.身体活動に伴う膝の弛緩の変化が大きく.BMI値も高いことが確認されました。 膝関節症の進行には.繰り返しの運動による膝の弛緩の大きな変化と.高いBMIが重要な役割を果たすと考えられます。