喘息の薬の量を調節するために知っておくべきこと

  1.エスカレーション方式 下位の治療を最初に行い.効果がなければ速やかに「エスカレーション」し.効果が出てから3ヶ月以上維持し.その後徐々にダウングレードしていく方法。 軽度の喘息の患者さんに適しています。  2.ダウングレード まず.より適切な治療を行い.喘息の状態を時間的にコントロールできるようにし.徐々にダウングレードしていく。 重症の喘息患者さんに適しています。  3.併用療法の減量法 まず併用療法の吸入ホルモンを減量し.次に長時間作用性β作動薬(LABA)を減量し.吸入ホルモン単独で少量使用し.中止するまで徐々に減量していく方法。  4.併用療法の「調整量」(ADM)と「固定量」(FM) 現在使われているスルフォラファンはFMであり.状態が変化したときに用量を調整することが困難であった。 近日発売予定の配合剤ドライパウダー製剤「シムビコート」は.喘息治療に有効で安全.かつ服用量の調節が容易な製剤です。 ダウングレード開始時期については.(1)喘息の完全コントロールが7日以上継続した場合.(2)喘息の完全コントロールが3~6ヶ月以上継続した場合の2つの意見がある。 これについては.もっと研究と経験を積むべきでしょう。 現在では.喘息が完全にコントロールされた3ヶ月後に漸減を開始することが望ましいとされています。