歯周病やむし歯などで口の中のすべての歯を失ってしまった患者さんは.通常.総入れ歯（総義歯）と呼ばれる補綴治療を行う必要があります。 総入れ歯は.天然歯と同様の保持構造を持たず.大気圧下で義歯床と口腔粘膜が密着して保持されるため.天然歯のような硬組織の有効な支えがないため.痛み.保持力低下.構音障害.吐き気などの症状が出やすい。 これらの問題が発生した場合.自分で装着・交換するのではなく.医師による対症療法のフォローアップが重要です。 粘膜に痛みがある場合は.2時間程度入れ歯を装着することを主張して.病院で経過を診てもらうとよいでしょう。 こうすることで.医師は患者さんの口の中の粘膜にある細かい症状の場所を明確に特定し.効果的な擦り合わせを行うことができるのです。 患者さんの中には.粘膜が破れて痛くても.我慢して入れ歯を装着することを主張される方もいらっしゃいます。 しかし.これは口腔内組織へのダメージを大きくするため.絶対に避けなければなりません。 下顎の総入れ歯は.様々な理由で外れやすく.保持力が弱い。 一方では.歯槽骨の隆起が少ない.粘膜が薄い.唾液が少なすぎる.あるいは薄すぎるなど.口腔内の状態が悪いことが原因である場合もあります。 この場合.入れ歯を装着し続ける必要がありますが.入れ歯に慣れ.使い方を覚えることで.徐々に保定が改善されます。 一方.入れ歯自体に問題がある場合もあり.その場合は再診で専門医に診てもらう必要があります。 一般に.初めて総入れ歯になった患者さんは.発音に苦労することが多いのですが.一定期間経過すると.すぐに順応して克服できるようになります。 一定期間経過しても発音に問題がある場合は.義歯そのものを検討し.医師に相談する必要があります。 義歯装着後に吐き気や嘔吐まで起こる場合は.上顎義歯床後縁が長すぎる.口腔粘膜にうまくなじまない.あるいは患者さんが敏感すぎることが原因である可能性があります。 この場合.経過観察を行い.医師が適切に義歯を調整するか.状況に合わせて義歯の装着を主張する必要があります。 総入れ歯は.患者さんの本当の歯と同等にすることはできません。 そのため.義歯を使い始めてから徐々に適応していく期間が必要である。 この間は.義歯にこだわろうとすること.慣れないことを克服すること.義歯を使う練習をすることが大切です。 圧迫感や痛みを感じるようであれば.医師に修正を依頼する必要があります。 入れ歯を装着した最初の数日間は.普段の噛み癖や発音を何度も練習し.しばらくして慣れたら.今度は入れ歯で噛む練習をしましょう。 適応期間を経て.徐々に通常の食事を摂るようにします。 寝るときは義歯を外して冷水に浸し.歯槽骨をしっかり休ませることが.口腔組織の健康維持に有効です。 義歯は1日1回以上磨いてください。アルコール.熱湯などは使わないでください。