重症筋無力症は.神経筋接合部の伝達機能障害を特徴とする疾患で.患部の骨格筋の疲労と筋力低下が特徴で.症状は朝は軽度.夕方は重く.安静により緩和されることがあります。 約80％の患者さんに胸腺の肥大が見られ.そのうち10％の患者さんに胸腺腫が見られます。 胸腺と前縦隔の脂肪組織を外科的に切除する方法は.重症筋無力症の治癒率が高く.長期成績が良好な信頼できる方法である。 重症筋無力症の経過において.特に胸腺腫を合併している場合には.早期の胸腺摘出が最も有効である。研究により.重症筋無力症の患者の86％が最終的に全身型に移行することが示されているからである。 しかし.従来の手術は胸骨を切り開くため.外傷や痛みを伴い.前胸部に20cmほどの手術痕が残るため.多くの患者様にとって敷居の高いものでした。 2008年からは.重症筋無力症の治療として拡大胸腔鏡下胸腺摘出術を開始し.これまで豊富な経験を積み重ねてきました。 胸腔鏡下胸腺摘出術は.古典的な胸骨正中アプローチと比較して.小さく隠された切開で.手術痕が目立たない.美容効果が良い.出血が少ない.外傷が少ない.回復が早い.手術後に金属異物が体内に残らない.従来の開胸手術より良い結果.外傷が大幅に少なく.隠された美しい切開で.大多数の重症筋無力症患者に恩恵をもたらすものである。 拡大胸腔鏡下胸腺摘出術の適応は.内科的治療成績の不良な重症筋無力症患者.特に開腹手術に耐えられない青年.子供.若い女性.高齢者.20～30歳の女性患者が胸腺摘出を受けた方が症状の改善が顕著であり.胸腺摘出を受けた重症筋無力症患者の約70％は症状が緩和または治癒している。 胸腺腫を合併した重症筋無力症 両側の胸腺と縦隔脂肪を完全切除 従来の外科的切開術と比較し.外科的切開術とドレナージ術の併用が可能