胆道悪性腫瘍は.胆道系にできる悪性腫瘍の一種で.胆道系は肝臓.胆嚢.小腸とつながっており.胆汁（脂肪の消化を助ける液体）を小腸に送り込んでいます。比較的まれな病気ですが.米国では毎年約15,000人の方が胆道がんと診断されています。 胆道悪性腫瘍にはどのようなものがありますか？ 胆道がんは通常.肝内胆管がん（胆管がん）.肝外胆管がん.胆嚢がんの3種類に分類されます。また.胆道周囲癌の患者さんは.これらのうち他のサブタイプに分類される場合もあります。頸部腹部周囲の組織は.太い管と小腸の接合部に位置しています。 胆管がんは通常どのように診断されるのですか？ 肝内胆管がんでは.通常.初期症状はありません。症状が現れても.肝臓に大きな腫瘤があり上腹部が痛む.あるいは転移性疼痛（腫瘍が他の場所に広がっている）であることが多いようです。また.がんが腸に浸潤している場合は.体重減少や初期の空腹感を感じることもあります。 同様に.肝内胆管腫瘍が広がった場合も.転移性の痛みや.他の局所の関係する臓器に痛みや体重減少が生じることがあります。 これらの腫瘍が早期に現れると.通常.黄疸が起こり.胆管が閉塞して皮膚が黄色くなります。その他の症状としては.粘土状の便.しょう油尿.かゆみなどがあります。 胆嚢がんは.初期の段階ではなかなか診断がつかないことが多いです。また.感染症や胆石症で胆嚢摘出術を受けた患者さんに見られることもありますが.これらの患者さんは.転移したがんの症状から診断されることが多いようです。胆嚢がんは通常.主に腹腔内に転移するため.腹痛や体重減少を感じることがあります。また.胆管が閉塞すると黄疸が出ることがあります。胆嚢癌のスクリーニング検査はなく.現れる症状も比較的非特異的である。血液検査（通常.肝機能検査や肝臓・胆嚢・胆管のCT検査など）を行って胆嚢癌と診断される患者様もいらっしゃいます。 胆管がんは通常どのように治療するのですか？ 早期に診断された場合は.まず手術が行われ.その後.放射線治療が行われるのが一般的です。手術では.肝臓.胆道.胆嚢の部分切除を行うことがあります。 手術で腫瘍を取り除くことができない場合は.化学療法や放射線療法が行われることもよくあります。 上記の疾患はいずれも複雑ながんであり.複雑な治療アプローチが必要です。そのため.患者さんを専門的に治療するための集学的医療チームが必要となります。この集学的医療チームは.外科医.放射線腫瘍医.臨床腫瘍医で構成され.協力して患者さんのケアを行い.患者さんに合わせた治療計画を立てられるよう支援します。