風熱瘡の治療(バラ色粃糠疹)

  風熱は.赤いバラのような発疹が毛皮のようにはがれ落ちる.急性の自己限定的な炎症性皮膚疾患である。 皮膚紋理に沿った長軸を持つ淡紅色の楕円形の斑点で.毛包性の鱗屑に覆われ.母斑に続いて子斑があり.程度の差はあるが.痒みがあることが特徴である。 春と秋に発生し.主に若年層に多い。 漢方では血疳(けつかん).風疳(ふうかん)とも呼ばれます。  この病気の病因は.辛いものやジュクジュクしたものを過剰に摂取したり.感情の抑圧や火によって血液に熱がこもり.熱が陰液を傷つけて燥風を生じたり.外部から風熱にさらされて皮膚が凹み.カップルが閉塞することにある。 西洋医学では原因は不明で.ウイルス感染が関係していると考えられています。  診断】 (1)ポイント 1.好発部位:体幹.近位四肢.頸部に多く.顔面.下肢にも少数見られるが.粘膜を侵されることもある 2.  2.局所症状:母斑はほとんど1つで.1~2週間後に母斑と形が似ているが小さい娘斑が体幹や四肢近位部に多数出現します。 娘斑が出現した後.母斑は濃くなり.病変の色は鮮やかな赤色から褐色.褐色.灰褐色へと変化する。 発疹の長軸は皮膚の線の方向と一致し.程度の差こそあれ.かゆみを伴い.かゆみを伴わないものもあります。  経過は自己限定的で.病変は4〜6週間程度で自然に消失し.一時的に色素沈着や色素沈着が残りますが.2〜3ヶ月.場合によってはそれ以上延長することもあります。 治癒後は.通常.再発はありません。  4.有病率:春と秋に発症し.主に若年層と中年層に多い。  5.全身症状:一般的には全身症状はないが.中には全身の不快感.頭痛や喉の痛み.微熱.首や腋窩のリンパ節の腫れなどの全身症状がある人もいます。  (b) 鑑別 1.癜風 体幹に多く.病変は黄豆からそら豆大の斑点で.やや光沢があり.最初は淡紅色または赤紫色.治癒すると灰白色の斑点ができる。 -通常.無症状か軽度のかゆみがあります。 真菌検査が陽性であることが必要です。  2.白癬 発疹はほとんどが円形または同心円状で.長軸は皮膚線の方向と無関係である。 周囲には丘疹や水疱があり.中心部が治癒して拡大しながら.活発なリング状の隆起を形成します。 感染性があり.真菌検査で陽性となる。  発疹の形状はバラ色またはマルーン色.あるいは楕円形で.互いに融合することはありません。 典型的な病変は.掌蹠部に生じる銅色の浸潤性発疹または斑点状発疹です。 典型的な病変は.掌蹠部位における銅色調の浸潤性斑点または丘疹です。  この病気は予後良好で自己限定的であり.主な治療法は病気の経過を短くし.症状を軽くすることである。 初期には.風や熱を取り除き.かゆみを和らげる治療が主体です。  (発疹は赤色で表面に少量の鱗屑があり.苦渋と口渇を伴い.大小便がわずかに黄ばみ.舌は赤く.毛色は白または薄い黄色.脈は浮き出る。 風を取り.熱を清めて痒みを和らげる治療法です。 かゆみがひどい場合は.白仙牌と地黄を加えて風を払い.かゆみを和らげます。 ピミンクスカプセルやフォーシーズンズアンチウイルスカプセルの形で経口摂取することができます。  発疹は鮮紅色または紫紅色で.鱗屑が多く.強い痒みがあり.掻き傷や血のかさぶたを伴い.舌は赤く.毛は小さく.脈は筋状である。 熱を清めて血を冷まし.血を養い.乾きを潤すという治療法です。 涼血」「除風」「プラス」「ミニマム」を基本処方としています。 複方清大カプセルは経口投与が可能です。  (2) 外用療法 1.三黄ローションを1日3~4回外用する。  2.苦参・蛇舌草・麩陵各30g.四川山椒l0g.ミョウバン15gを水で煎じ.1日1回外用洗浄する。  (iii) その他 抗ヒスタミン剤.ビタミンC.ビタミンB12.グルコン酸カルシウムなどを適宜使用する。 発疹の色が赤い場合は.フラミルローションを外用し.かゆみを緩和する。  1.皮膚をお湯で洗わない.掻かない.刺激の強い外用薬の使用は控える。  2.気分をリラックスさせ.辛いもの.生臭いもの.毛の生えたものは食べないようにしましょう。  医道の日本社』には.「風性白癬は.何年経っても治らないしつこい白癬である」とあります。 痒い.痛い.痒い」病気としても知られています。 ……発病当初は.1〜2個の菌体を入れ.黒豆豆腐を目安に汁を分散させる。 昭呉圓.蝋梅圓を長く服用している場合は.ルバーブペーストを外用し.グンピサンを選択して使用すると.徐々に効果を発揮することも可能です。”