食道平滑筋腫瘍は食道の良性腫瘍の中で最も多く.下部食道や中部食道に発生することが多い腫瘍です。
食道がん.縦隔腫瘍.大リンパ節との鑑別が必要です。 症状が軽い.あるいは無症状であるため.見過ごされがちな病気です。
近年は.X線検査などの検診技術の進歩により.発見されるケースも徐々に増えてきています。
この病気は通常.より軽い嚥下障害感や胸骨の後ろの鈍い痛みで発症します。
症状は断続的に現れる傾向があります。
上腹部の不快感.酸の逆流.腹鳴.食欲不振を伴うこともあります。 バリウムX線食道検査：本疾患の主な診断方法であり.臨床症状との組み合わせにより.一度の画像診断で診断が確定することが多い。
欠損は円形または楕円形で.縁は滑らかまたは鋭く.正常な食道と明確に区別されます。 バリウム食＋CT.＋超音波胃カメラの精度は90％以上に達し.腫瘍の位置.大きさ.数.形状を把握することが可能です。
特に超音波胃カメラでは.食道の内腔に突出した腫瘤を確認することができ.粘膜は無傷で滑らかに広がり.ヒダは消え.表面は淡紅色の半透明で.筋腫の縁がかすかに確認できます。
注意すべきは.粘膜に異常がない場合は内視鏡生検を行ってはいけないということです
動作に影響が出るからです! 食道平滑筋腫瘍は良性ですが.悪性化する傾向が少なくなく.長期的に腫瘍が大きくなると周囲の臓器を圧迫して症状が出たり.食事に支障をきたしたりすることがあります。
腫瘍の大きさが1cm未満で.自覚症状のない患者さんや.高齢.虚弱.心肺機能の低下などの身体的条件により手術に適さない患者さんは.診断された時点で手術する必要があります。