目次
*喉頭癌ミニファイル
*身体のコンサートホール「喉頭（こうとう）」。
*なぜ喉頭がんになるのですか？
*喉頭癌の症状について教えてください。
*喉頭がんであることを確認するにはどうしたらよいですか？
*喉頭癌の病期分類はどうなっていますか？
*喉頭がんはどのように治療すればよいのでしょうか？
*喉頭癌の嵐を前にして
*喉頭癌の嵐の後
*のどのがんに関するファクトシート
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中国における喉頭がんの発生率は.全身の腫瘍の約1〜2％.耳鼻咽喉のがんの約11〜12％を占めています。
喉頭がんは.中国では上咽頭がんに次いで頭頸部のがんの中で2番目に多いがんです。
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喉頭がんの有病年齢は50〜70歳で.男女比は10：1程度と男性の方が多い。
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喉頭がんの発生は.習慣的な喫煙や飲酒と密接に関係しています。
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喉頭がんは.頭頸部のがんの中でも予後が良く.早期に発見し.早期に治療を行えば.90％以上の治癒率が期待できるがんです。
*身体のコンサートホール「喉頭（こうとう）」。
喉頭は.首の中央に直接位置し.中咽頭から気管へとつながる発声器官である。 喉は一般に咽頭と呼ばれているが.実は咽頭と喉頭は同じような位置にある器官で.前者は食物の通過.後者は空気の通過という異なる機能を持っている。
臨床的には.喉頭はさらに声帯上.声帯下.声帯下に分けられます。
喉頭には.主に3つの機能があります。
1.呼吸機能：呼吸をするとき.空気は鼻孔.鼻腔.中咽頭.喉頭.気管.気管支を通り.最後に肺の肺胞に入ってガス交換を行います。 喉頭は呼吸器系の中央に位置し.声帯より上は上気道.声帯より下は下気道と呼ばれる。 呼吸の際には声帯が開き.空気が循環しやすくなっている。
2.保護機能：食道口は喉頭の奥にあり.飲み込むと喉頭蓋軟骨と声帯が閉じて.食べ物が誤って気管に入るのを防ぐ。
3.発声機能：声帯は.いくつかの精密な神経と筋肉によって.開いたり閉じたり.締まったりするようにコントロールされています。
*なぜ喉頭がんになるのですか？
喉頭がんは.多くのがんと同様.真の原因因子はまだ解明されていませんが。
原因として考えられるのは.以下のようなものです。
1.喫煙：主な危険因子である。 喫煙者の咽頭がんのリスクは.非喫煙者の5〜35倍と言われています。 喉頭がんの患者さんの9割は高齢の喫煙者です。
2.飲酒：普段からお酒を飲む人は.喉頭がんのリスクが他の人に比べて2～5倍高いと言われています。 喫煙と飲酒を同時に行うと.そのリスクはさらに高くなります。
3.栄養不良：アルコール依存症の人は食生活が乱れがちで.Vit BやVit Aの不足も喉頭がんに関係すると言われています。
4.ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）：通常.ヒトの生殖器に存在し.イボや子宮頸部病変を形成するウイルスです。 しかし.出産時に母親から赤ちゃんにウイルスが感染し.慢性的な咽頭炎になるケースもあり.これが数年後に咽頭癌になるケースもごく稀にあるようです。
5.自己免疫機能障害：頭頸部がんは.先天性あるいは後天性の免疫機能障害を持つ人にしばしば発生します。
*喉頭癌の症状について教えてください。
1.嗄声：持続的な嗄声は喉頭癌の主な初期症状であり.症状の80％～90％を占めると言われています。 喉頭は非常にデリケートな器官で.腫瘍が大きくなると声帯が無気力になり.声が変わってしまうのです。 原因不明の声のかすれが2週間以上続く場合は.早めに医療機関を受診してください。
2.呼吸困難：腫瘍が大きくなると.気道をふさぎ.呼吸困難になることがあります。
3.喉の痛み：喉頭がんが広範囲に及ぶと.喉の痛みが生じることがあります。
4.嚥下困難：腫瘍が食道に浸潤し.舌根部や咽頭組織にまで及ぶことで.痛みと嚥下困難が生じるものです。
5.咳や吐血が長く続く：咳や吐血は.がん組織が潰瘍.侵食.炎症を起こし.気管や喉に分泌物が増えて滞留し.患者は痰が喉に詰まって咳ができないと感じることが多いようです。
6.首のしこり：喉頭がん細胞がリンパを通じて首へ転移すると.首にしこりができます。
7.その他の症状：原因不明の体重減少.食欲不振.など。
*喉頭がんであることを確認するにはどうしたらよいですか？
喉頭がんは奥深くにあるため.肉眼では直接発見できないので.耳鼻咽喉科医が特殊な機器を用いて検査する必要があります。
? 喉頭鏡検査：喉頭鏡を鼻または口から喉頭に挿入し.異常があれば.麻酔下で直接病変の疑いのある部分を切開して診断を確定することができる。
? コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）：診断がついたら.頭頸部のCTまたはMRI検査で.腫瘍の大きさ.成長部位.隣接組織への浸潤を把握します。
その他の臓器は？ 他臓器の検査：治療法を決定する前に.腫瘍の病期を決定するための完全な病期分類検査が不可欠である。
*喉頭癌の病期分類はどうなっていますか？
喉頭がんの大きさや位置の評価は.患者さんの治療や予後に大きな影響を及ぼします。 腫瘍の位置によって.声門上.舌上.声門下に分けられます。 声門上が最も多く.次いで声門下となります。 細胞病理学的分類では.扁平上皮癌が最も多く.次いで腺癌が多く.肉腫はまれである。
臨床的には.喉頭がんは4つのステージに分けられ.以下のように区別されます。
[ステージ1】です。］
ステージ1 声門上：がんが声門の一カ所にとどまっており.声帯は正常に動かせる。
? 声帯帯：がんが声帯に限局しており.声帯は正常に動くことができます。
? 声門下区域：がんが声門下区域に限局しており.声帯は正常に動くことができます。
フェーズ2】の様子］
? 声帯上縁：がんが声帯上縁の一カ所にとどまっていないか.声帯に広がっていて.声帯が正常に動けるか.一部機能が損なわれている状態です。
? 声帯上部：がんが声帯上部.声帯下部.またはその両方に広がっている.または声帯が部分的に損なわれている。
? 声帯下領域：がんが声帯に広がり.声帯が正常に動かせるか.その機能が一部損なわれている状態です。
ステージIII]の場合
ステージIIIとは.以下のいずれかに該当するものを指します。
? がんは喉仏に限局しているが.声帯は動かない。
? がんが喉頭の隣接組織や甲状軟骨の表層に浸潤している状態です。
? 同側の頸部のリンパ節にがんが転移しているが.そのリンパ節は3cm未満である。
ステージ4】の様子］
ステージIVとは.以下のいずれかに該当するものを指します。
? がんが咽頭や首の組織など喉頭の周辺組織に広範囲に広がっている.または甲状軟骨に重大な損傷を与えている。
? 腫瘍が同側の頸部にある3～6cmの大きさのリンパ節1個に浸潤しているか.3～6cmの大きさのリンパ節が複数個あるか.頸部の両側に広がっているが両方とも6cm未満であるか.いずれかのリンパ節が6cm以上である場合です。
? がんが体の他の部位に広がっている（遠隔転移）。