難聴を伴ううっ血耳は、急性分泌性中耳炎、ヘルペス性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎などの疾患に伴うことがある。 原因や疾患の特徴に応じて適切な治療を選択する必要がある。
1.急性分泌性中耳炎：中耳の非化膿性炎症性疾患で、主に伝音難聴と鼓膜貯留を特徴とする。 急性期には鼓膜がうっ血し、浸潤する。 病変の程度に応じて適切な抗生物質を選択する。1％エフェドリン溶液とトレチノイン点鼻薬交互噴霧などの副腎皮質ステロイド、ユーカリピン腸溶ソフトカプセルなどの分泌促進薬、デキサメタゾンなどの副腎皮質ステロイドを経口投与する。
2.ヘルペス性鼓膜炎：ウイルス感染によるもので、耳痛、耳閉感、難聴を伴う。 鼓膜と外耳道がうっ血し、鼓膜の裏側に1個以上の大きな水疱ができます。 水疱が破れていなければ、鋭利な針で穿刺することができる。 水疱が破れ、耳内に分泌液が残っている場合は、0.3％のオキシフロキサシン点耳薬を使用し、アモキシシリン、セフロキシムなどの抗感染治療を行う。
3.急性化膿性中耳炎：中耳粘膜の急性化膿性炎症。 主に肺炎球菌、インフルエンザ菌、溶血性レンサ球菌B、ブドウ球菌、緑膿菌などの感染によって起こる。 前述の抗感染治療を基本として、ヒドロキシメタゾリンなどの鼻腔充血除去薬を噴霧することもある。 膿を排出するために鼓膜切開が可能なこともある。
耳が充血して聞こえないときは、積極的に医療機関を受診し、系統的な検査と明確な診断を行い、医師の指示に従って標準的な治療を行います。